[单选题]噻嗪类利尿药的利尿作用机制是（）

正确答案 ：B

抑制髓袢升支粗段皮质部对NaCl的再吸收

解析：[考点]噻嗪类利尿药的利尿作用机制。噻嗪类利尿药是临床广泛应用的一类口服利尿药和降压药。利尿作用机制是抑制髓袢升支粗段皮质部（远曲小管开始部位）NaCl的再吸收，产生中等效能的利尿作用。

[单选题]阿托品临床上不用于（）

正确答案 ：C

青光眼患者

解析：阿托品在临床上有广泛的用途。（1）解除平滑肌痉挛：适用于各种内脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症状如尿频、尿急等，疗效较好。对胆绞痛及肾绞痛的疗效较差。在治疗这两种绞痛时，常和吗啡类镇痛药合用。用阿托品治疗遗尿症，是利用其松弛膀胱逼尿肌的作用。（2）制止腺体分泌：用于全身麻醉前给药，以减少呼吸道分泌，防止分泌物阻塞呼吸道及吸入性肺炎的发生，也可用于严重的盗汗和流涎症。（3）眼科①虹膜睫状体炎：0.5%～1%阿托品溶液滴眼，松弛虹膜括约肌和睫状肌，使之充分休息，有利于炎症的消退；同时还可预防虹膜与晶体的粘连。②检查眼底：如需扩瞳，可用阿托品溶液滴眼，但因其扩瞳作用可维持1～2周，调节麻痹也可维持2～3天，视力恢复较慢，目前常以作用较短的后阿托品溶液取代之。③验光配眼镜：滴用阿托品类可使睫状肌的调节功能充分麻痹，晶状体固定，以便正确地检验出晶状体的屈光度，但阿托品作用持续时间过长，现已少用。只有儿童验光时，仍用之。因儿童的睫状肌调节机制较强，须阿托品发挥充分的调节麻痹作用。（4）缓慢型心律失常：临床上常用阿托品治疗迷走神经过度兴奋所致窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常，还可用于治疗继发于窦房结功能低下而出现的室性异位节律。（5）抗休克：对暴发型流行性脑脊髓膜炎、中毒性菌痢、中毒性肺炎等所致的感染性休克，可用大剂量阿托品治疗，可能解除血管痉挛，舒张外周血管，改善微循环。对于休克伴有心率过速或高烧者，不用阿托品。（6）解救有机磷酸酯类中毒和有些毒蕈类的中毒。禁忌证：青光眼及前列腺增生者禁用，后者因其可能加重排尿困难。老年人慎用。【考点提示】阿托品的临床应用。

[单选题]伴有潜在性糖尿病的高血压患者，不宜选用（）

正确答案 ：B

氢氯噻嗪

解析：噻嗪类药物主要的不良反应包括电解质紊乱，引起低血钾、低血镁、低氯碱血症等，还可引起高尿酸血症，痛风者慎用，代谢性变化可致高血糖、高脂血症，可能是其抑制了胰岛素的分泌以及减少组织利用葡萄糖因而有潜在性糖尿病的高血压患者不宜选用。

[单选题]对金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎，治疗应选用（）

正确答案 ：B

林可霉素

解析：林可霉素主要用于需氧革兰阳性球菌感染，优于其他药物，在治疗金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、溶血性链球菌等革兰阳性需氧菌引起的呼吸道感染方面治疗效果较好，使用安全，可肌内注射或静脉注射给药。

[单选题]抢救中、重度有机磷酸酯类中毒的药物是（）

正确答案 ：B

阿托品+碘解磷定

[单选题]肝素使用过量引起的出血应选用（）

正确答案 ：E

鱼精蛋白

[单选题]可引起股骨头无菌性坏死的药物最常见的是（）

正确答案 ：D

糖皮质激素

[单选题]抗铜绿假单胞菌作用最强的抗生素是（）

正确答案 ：A

头孢他啶

[单选题]急性胰腺炎（）

正确答案 ：C

奥美拉唑

[单选题]治疗厌氧菌感染的首选药物是（）

正确答案 ：C

甲硝唑

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