• [单选题]患者,男性,70岁。右侧偏身麻木2天就诊。查体:左侧偏身深浅感觉减退,其余体征(-)。头颅MRI示左侧内囊后肢有一直径约4mm大小的T1低信号、T2高信号卵圆形病灶。既往有高血压病史多年。最可能的诊断是()。
  • 正确答案 :D
  • 腔隙性脑梗死

  • 解析:长期的高血压易引起脑深部白质及脑干穿通动脉病变和闭塞,导致缺血性微梗死。腔隙性脑梗死病变血管多为100~200μm直径的深穿支,病灶直径多为3~4mm。纯感觉性卒中是腔隙性脑梗死经典的腔隙综合征之一。动脉粥样硬化是脑血栓形成的基本病因,主要发生于管径在500μm以上的大动脉。

  • [单选题]脑血栓形成最重要的临床表现是()。
  • 正确答案 :A
  • 安静中发病

  • 解析:安静状态下血流相对缓慢,血压相对不高,远端组织易出现灌注不足,特别是在已有动脉粥样硬化、管腔狭窄时更易出现。老年人高血压病史及神经功能缺损常是脑出血的临床表现。脑脊液改变不是脑血栓形成最重要的临床表现。

  • [单选题]40岁患者,一年来有反复发作喃喃自语,意识模糊,来回走动,开关抽屉,寻找东西等,持续约半小时逐渐清醒,过后对行为毫无记忆。
  • 正确答案 :

  • [单选题]有关癫痫的描述不正确的是()。
  • 正确答案 :C
  • 每一位癫痫患者只有一种发作类型

  • 解析:需注意癫痫与痫性发作概念的区分,痫性发作通常指一次发作过程,癫痫患者可同时有几种痫性发作形式。

  • [单选题]椎-基底动脉系统TIA一般不出现()。
  • 正确答案 :C
  • 一过性黑矇

  • 解析:颅内动脉供血包括颈内动脉系统椎-基底动脉系统。椎-基底动脉供血范围包括大脑半球后2/5部分等脑干,小脑,眼动脉是颈内动脉分支,故椎-基底动脉TIA,一般不会出现一过性黑矇。

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