[单选题]下列颅骨凹陷性骨折中,不宜采取手术治疗的是()
正确答案 :D
位于大静脉窦处的凹陷性骨折,尚未引起颅内压增高者
[单选题]男,38岁,1天前酒醉后下楼时于楼梯处后枕部着地摔伤,今日出现反复呕吐,癫痫大发作3次,每次持续约2~4分钟,目前此患者的诊断应首先考虑()
正确答案 :B
双额叶对冲伤
[单选题]男,48岁,车祸致头外伤6小时,伤后持续昏迷,GCS评分5分,CT示左额颞大面积脑挫裂伤、脑内血肿,中线结构明显移位。此患者首选的治疗方案为()
正确答案 :A
立即开颅手术,必要时可考虑去骨瓣减压
[单选题]关于脑挫裂伤,下列不正确的是()
正确答案 :D
多数有"中间清醒期"
解析:脑挫裂伤临床表现差异很大,轻者可没有原发性意识障碍,多数伤后立即昏迷,时间常大于30分钟。
[单选题]男性,45岁。车祸伤3小时,头痛、呕吐。CT发现颅内积气。诊断考虑()
正确答案 :E
颅底骨折
[单选题]男性,40岁。左颞部棒击伤5小时。伤后有短暂昏迷,1小时前再昏迷,左瞳孔散大,右侧偏瘫,病理征阳性。最可能的诊断是()
正确答案 :B
急性硬膜外血肿伴脑疝
[单选题]男性,65岁。1个月前轻微头部外伤,渐进性头痛及左侧肢体无力2周。CT示右侧额颞顶新月形低密度影,脑室受压,中线向左移位。最可能的诊断是()
正确答案 :C
慢性硬膜下血肿
[单选题]处理头部创伤时,必须遵循的外科原则()
正确答案 :E
清创术应争取在8小时内进行,一般不得超过24小时
解析:外伤后头皮下出血点根据出血量的大小可采取结扎、电凝和压迫等止血方法;可能污染的头皮创缘组织必须彻底清创,不必全部切除,对严重挫伤组织可尽量切除;外伤后根据伤口大小可采取全层或分层缝合;对于大块的头皮缺损可一期血管吻合,对于不能进行血管吻合的可二期处理。
[单选题]男,28岁。从1米高处坠落,伤后不省人事约20分钟。清醒后述头痛、恶心、呕吐。3小时后再次昏迷。首先考虑的诊断是()
正确答案 :B
硬脑膜外血肿
解析:患者存在中间清醒期,提示硬脑膜外血肿。
[单选题]因外伤导致的颅内静脉窦破裂,可考虑结扎的部位是()
正确答案 :B
上矢状窦前1/3段
解析:因外伤导致的颅内静脉窦破裂常见于上矢状窦,上矢状窦前1/3段的可以考虑结扎。
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