[单选题]结核分枝杆菌侵犯肠道主要是（）

正确答案 ：

解析：经口感染是结核分枝杆菌侵犯肠道的主要途径。患者多有开放性肺结核或喉结核，因经常吞咽含结核分枝杆菌的痰液而发病；或经常与开放性肺结核患者共餐，餐具未经消毒；或饮用未经消毒的带菌牛奶和乳制品等。

[单选题]2型糖尿病患者，经速效胰岛素治疗，尿糖转为阴性后突然昏迷，应首先考虑为（）

正确答案 ：E

低血糖昏迷

解析：A选项高渗性昏迷是糖尿病急性代谢紊乱的一种临床类型，约2/3的患者于发病前无糖尿病或仅为轻症，常见的诱因为感染、血液或腹膜透析、静脉营养，少数从未诊断为糖尿病者因输入葡萄糖液或饮用大量含糖饮料等可诱发，而该患者在应用速效胰岛素后尿糖已转为阴性，不可能诱发高渗性昏迷，故可排除A。B选项酮症酸中毒的常见诱因为感染、手术、外伤、精神刺激等，也可由于饮食过量、胰岛素治疗中断或剂量不足等引起，而该患者是由于胰岛素剂量过大引起，故也可排除B。C选项与题干互不支持。D选项属于糖尿病慢性并发症，长期的糖尿病可致脑动脉粥样硬化，但在没有诱因的情况下发生脑出血的几率较小，也可排除。E选项是正确答案，因为当胰岛素剂量过大时，可导致血糖迅速下降出现低血糖反应，是胰岛素用药最主要的不良反应，表现有头昏、心悸、多汗、饥饿甚至昏迷。故选E。

[单选题]下列有关流行性乙型脑炎流行病学的描述，错误的是（）

正确答案 ：A

以显性感染为主

解析：乙脑主要通过蚊虫叮咬而传播，人对乙脑病毒普遍易感，主要见于10岁以下儿童，成人感染后仅少数人发病，多以隐性感染为主，感染后可获持久免疫力。该病具有明显的季节性，主要流行于夏秋季，这跟蚊虫的生活习性有关。

[单选题]期前收缩的发生原理是（）

正确答案 ：

解析：本题考查了心律失常的分型。按照心律失常发生的原理，心律失常可分为冲动形成异常和冲动传导异常两大类。期前收缩是主动性异位心律失常。

[单选题]血中抗壁细胞抗体阳性，常提示为（）

正确答案 ：D

胃体胃炎

解析：胃体胃炎主要由自身免疫反应引起，此类患者血中常有抗壁细胞抗体和抗内因子抗体存在。

[单选题]下列哪项不是胃肠黏膜的损害因素（）

正确答案 ：E

前列腺素

解析：前列腺素对黏膜细胞有保护作用，能促进黏膜的血液循环，促进胃黏膜细胞分泌黏液及HCO-3，是增强黏膜上皮更新、维持黏膜完整性的一个重要因素。其他四项均为胃肠黏膜的损害因素。

[单选题]提示急性胰腺炎预后不良的是（）

正确答案 ：

解析：急性胰腺炎患者容易出现水、电解质及酸碱平衡紊乱，其中低钙血症常是重症与预后不良的征兆，血钙降低的程度与病情的严重程度平行。

[单选题]对急性肾盂肾炎最有诊断价值的检查是（）

正确答案 ：A

A.尿常规示白细胞管型B.血尿素氮、肌酐升高C.内生肌酐清除率下降D.尿红细胞大于3个/高倍镜E.24小时尿蛋白定量

解析：本题考查急性肾盂肾炎的实验室检查。急性肾盂肾炎的尿液中可以见到大量白细胞，也可以见到红细胞。白细胞管型是急性肾盂肾炎较特异的表现，对诊断有价值。

[单选题]区别急性与慢性白血病的主要依据是（）

正确答案 ：

解析：根据白血病细胞成熟程度和白血病自然病程，将白血病分为急性和慢性两类。急性白血病起病急，骨髓及外周血中多为原始及早幼细胞，病情发展迅速，病程仅数个月。慢性白血病起病缓慢，白血病细胞多为成熟和较成熟的细胞，病情发展慢，自然病程一般在一年以上。其中，区别的主要依据是白血病细胞的成熟程度。

[单选题]上消化道出血诱发肝性脑病的原因是（）

正确答案 ：C

蛋白质分解，肠内产氨增多

解析：每100ml血液中约含蛋白质20g，上消化道出血后，流入肠道的血液增多，肠内蛋白质分解增多，产氨增多，诱发肝性脑病；腹水中含有白蛋白和电解质，大量放腹水后常导致有效循环血量减少及大量蛋白质和水电解质丢失，导致代谢性碱中毒，促使氨通过血-脑屏障，诱发肝性脑病。

查看原题 查看所有试题