[单选题]患者男性，28岁，主动脉狭窄。心电图如图5-21所示，应诊断为（）。

正确答案 ：D

完全性左束支阻滞

解析：窦性心律，完全性左束支阻滞解析：心电图显示Ⅰ、Ⅱ、V4、V5、V6导联呈宽大切迹R波，V1、V2导联呈QS型，QRS波群时间为0.16秒，ST-T与QRS主波方向相反。发生左束支阻滞时，左心室的除极是通过心室肌传导，而不是通过浦肯野纤维，故左室除极时间明显延长，导致QRS波群时间>0.12秒。由于向左后的除极过程缓慢，故V1、V2导联呈宽大而深的QS波或rS波，Ⅰ、aVL、V5、V6有宽大切迹R波；因为左心室终末除极向左，故、V5、V6一般无S波；ST-T方向与QRS主波相反，为继发性改变。左束支阻滞引起心室除极顺序从开始就发生改变，导致Ⅰ、V5、V6导联正常室间隔除极波（q波）消失。

[单选题]患者女性，36岁，心悸、胸闷1年，有甲状腺功能亢进病史。心电图如图5-26所示，应诊断为（）。

正确答案 ：C

心房颤动

解析：心房颤动解析：心电图显示窦性P波消失，代之以大小不等、形态各异、频率极快、节律不齐的颤动波。QRS波呈室上性，R-R绝对不齐，平均心室率为88次／分。符合心房颤动的心电图表现。

[单选题]患者女性，60岁，糖尿病史。心电图如图5-27所示，应考虑为（）。

正确答案 ：C

高血钾，窦室传导

解析：高血钾，窦室传导解析：在许多情况下，心电图的诊断必须结合临床资料才能得出正确结论。此例心电图显示P波消失，R-R整齐，频率58次／分，很容易考虑为交界性心律。但V3导联QRS波前似可见P波，胸导联T波明显高尖，呈"帐篷型"，应考虑高血钾可能。结合临床资料，此心电图来自60岁女性，有糖尿病酮症酸中毒病史，查血钾8.4mmol/L。故心电图应诊断为高血钾，窦室传导。需要注意：严重高血钾时，有的患者心电图上QRS波并不一定增宽，仅表现为P波消失和T波高尖。急性心肌缺血或心肌梗死（超急性期）亦可表现为T波高耸，但一般有正常的窦性P波，且常有胸痛等临床症状。

[单选题]男性，45岁，胸闷呼吸困难1周入院，查肺功能示：VC%为80%，FEV1.0/FVC%为70%，MVV为70%，RV/TLC%为30%，VC25%及VC50%均为70%，TLC为7000ml，下列最可能的是（）。

正确答案 ：A

阻塞性通气功能障碍

[单选题]不是结肠镜检查适应证的是（）。

正确答案 ：D

急性菌痢

[多选题]可引起乳酸脱氢酶增高的有（）。

正确答案 ：ABCDE

肝脏疾病

进行性肌营养不良

急性心肌梗死

恶性肿瘤

肺梗死

[多选题]高血钾症见于（）。

正确答案 ：ABCDE

严重溶血

缺氧

大面积烧伤

长期使用潴钾利尿剂

肾上腺皮质功能减退

[多选题]单克隆冷球蛋白有（）。

正确答案 ：ABC

淋巴瘤

慢性淋巴细胞性白血病

原发性巨球蛋白血症

[多选题]对于病原体检测的血清学实验，错误的有（）。

正确答案 ：AC

一般要在病程早期和晚期分别采血标本2～3份检查

感染后即可检出抗体

[多选题]心房颤动的心电图特点包括（）。

正确答案 ：ADE

房颤波频率为350～600／min

正常的P波消失，代之f波

心室律绝对不规则，QRS波一般不增宽

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