正确答案: B

阿替洛尔

题目：下列不宜单独用于治疗嗜铬细胞瘤的是（）

解析：嗜铬细胞瘤宜用α受体阻滞剂或硝普钠降压，而阿替洛尔（氨酰心安）是一种β受体阻滞剂，若单独应用，由于阻断β受体介导的舒血管效应而使血压升高，甚至发生肺水肿，尤其是分泌肾上腺素为主的病人。一般在用β受体阻滞剂之前，必须先用α受体阻滞剂使血压下降。其余四种药物均宜单独使用。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]甲状腺大部切除术后，呼吸困难和窒息的并发症与哪项因素无关（）

手术创伤的应激诱发危象

解析：甲状腺大部切除术后呼吸困难和窒息是最危急的并发症。多在术后48小时内发生，常见的原因是手术时止血不完善，切口内出血压迫气管。肿大的甲状腺长期压迫气管造成气管壁软化塌陷。局部手术操作刺激或气管插管麻醉造成的局部喉头水肿。术中损伤了双侧喉返神经，两侧声带麻痹。但手术创伤应激诱发危象，主要表现是高热、脉快、烦燥。

[单选题]口服药治疗甲亢的适应证是（）

病情轻、甲状腺较小者

[单选题]糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是（）

补充体液和电解质，应用胰岛素

[单选题]碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为（）

血pH<7.1

[单选题]糖尿病眼底病变中，出现哪一种情况最易引起失明（）

新生血管破裂

[单选题]女性，27岁，发现甲状腺结节3个月，近1个月来出现Horner综合征，喉镜检查发现右侧声带麻痹。最可能的诊断是（）

甲状腺癌

[单选题]下列药物对于长期治疗原发性甲状腺功能减退症最不适合的是（）

T3

[单选题]甲状腺大部切除后48小时内，需注意最危急的并发症为（）

呼吸困难和窒息

解析：（1）甲状腺大部切除术后呼吸困难和窒息多发生在术后48小时内，是术后最危急的并发症。原因：①切口内出血压迫气管，因手术时止血（特别是腺体断面止血）不完善，或血管结扎线滑脱所引起。②喉头水肿，主要是手术创伤所致，也可因气管插管引起。③气管塌陷，是气管壁长期受肿大甲状腺压迫，发生软化，切除甲状腺体的大部分后软化的气管壁失去支撑的结果。④双侧喉返神经损伤。后三种情况的病人，由于气道堵塞可出现喘鸣及急性呼吸道梗阻；（2）喉返神经损伤发生率约0.5%，大多数是因手术处理甲状腺下极时，不慎将喉返神经切断、缝扎或挫夹、牵拉造成永久性或暂时性损伤所致；（3）喉上神经损伤多发生于处理甲状腺上极时，离腺体太远，分离不仔细和将神经与周围组织一同大束结扎所引起；（4）手足抽搐因手术时误伤及甲状旁腺或其血液供给受累所致，多在术后1～3天出现手足抽搐。（5）甲状腺危象是甲亢的严重合并症。临床娩察发现，危象发生与术前准备不够、甲亢症状未能很好控制及手术应激有关。