正确答案: C
C.腹水动物接种法
题目:结核性腹膜炎时,在腹水中发现结核杆菌阳性率最高的方法是()
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学习资料的答案和解析:
[单选题]男性,44岁,4小时前突发中上腹剧烈疼痛,“刀割样”,查体:发现全腹胀,全腹肌紧张,全腹有压痛,反跳痛,以剑突下偏右以及右下腹最明显。移动性浊音(土)。此时最具诊断价值的检查方法是()
C.腹部X线平片
[单选题]女,36岁,低热、乏力,腹胀不适1月余,结合影像检查,应考虑为()
B.结核性腹膜炎
[多选题]结核性腹膜炎腹水性质可为()
A.草黄色渗出液
B.淡血色
C.乳糜性
D.合并肝硬化的病人可接近漏出液
E.腹水蛋白含量在30g/L以上
[单选题]关于腹膜解剖生理的叙述,正确的是()
腹膜具有很强的吸收能力,能够吸收腹腔内的积液、血液和细菌毒素
解析:腹膜分为相互连续的壁层腹膜和脏层腹膜两部分。腹膜面积几乎与全身的皮肤面积相等,约为1.7~2.0平方米。在正常情况下,腹腔内有75~100ml黄色澄清液体,起润滑作用,但没有气体。腹膜的表面是扁平间皮细胞,无大量腺体。腹膜是双向的半透性膜,急性炎症时,腹膜分泌出大量的渗出液,以稀释毒素和减少刺激。腹膜具有很强的吸收能力,能够吸收腹腔内的积液、血液和细菌毒素。
[单选题]患者女,31岁。低热、乏力伴腹胀3个月。查体:腹部膨隆,腹壁柔韧感,有压痛和轻度反跳痛,移动性浊音阴性。腹腔积液为渗出液。为明确诊断,最有价值的检查是()
腹腔镜检查
解析:有以下情况应考虑为结核性腹膜炎:①中青年患者,有结核病史,伴有其他器官结核证据;②长期发热,原因不明,伴有腹痛、腹胀、腹腔积液、腹部包块或腹壁柔韧感;③腹腔积液为渗出液性质,以淋巴细胞为主;④X线钡餐检查发现肠粘连等征象;⑤PPD试验阳性。腹腔镜检查对诊断有困难者具有确诊价值,适用于有游离腹腔积液的患者。故选E。