[单选题]在诊断闭合性腹部外伤合并内出血中以下哪项最重要()
正确答案 :
[单选题]损伤后以腹腔出血为主要临床表现()
正确答案 :
解析:肾脏为腹膜后脏器,损伤后可发生腹膜后血肿及血尿;闭合性腹外伤时,脾最易受损,伤后主要表现为腹腔出血;十二指肠降段亦在腹膜后,且有胆总管开口,可出现腹膜后积气及胆汁渗漏至腹腔,X线可呈花斑样改变。空肠较长的破损,只有局部炎症反应不重,无严重感染,仍可直接做病段空肠切除,一期吻合术。而结肠破损后常需先做结肠造口,待病情稳定后再关闭造口。
[单选题]男性,38岁。左下腹被拖拉机压伤后3天。入院时有弥漫性腹膜炎,感染性休克表现。经积极抗休克治疗后,行剖腹探查术。术中发现腹腔内有约800ml黄色浑浊脓液渗出液,降结肠下段有一直径约0.5cm大小穿孔,有少量肠液溢出。正确的手术方式是()。
正确答案 :E
横结肠单腔造瘘,远端关闭,穿孔修补,冲洗腹腔,腹腔引流术
[单选题]腹部闭合性损伤中,较多见的实质性脏器损伤为哪一项()。
正确答案 :C
脾
解析:在腹部闭合性损伤中常见受损的内脏依次是脾、肾、小肠、肝、肠系膜等。胰、十二指肠、膈、直肠等由于解剖位置较深,故损伤发生率较低。
[单选题]下列哪项不是腹部严重损伤中“损伤控制性手术”的目的()。
正确答案 :E
彻底手术解决所有问题
解析:对于腹部严重损伤的病人,"损伤控制性手术"主要是改变以往在早期即进行的复杂、完整手术的策略,采取简便可行、有效、损伤较小的应急手术处理致命性创伤,从而有利于复苏和后期治疗的进行。
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