[单选题]嗜铬细胞瘤切除术患者在瘤体切除后出现严重持续的低血压,此时应()。
正确答案 :D
扩容、血管活性药
解析:此时的低血压主要原因是儿茶酚胺的分泌随肿瘤切除迅速降低,引起外周血管扩张,再加上血容量不足,导致低血压甚至休克。另外,麻醉药及硬膜外阻滞的影响、心脏代偿功能不全、肾上腺受体阻滞药的作用等均可诱发及加重低血压。因此,应立即补充血容量及应用血管活性药,最为常用的是去甲肾上腺素。
[单选题]以下治疗甲亢危象的方案中,哪种最完善()。
正确答案 :D
大剂量丙硫氧嘧啶,大量复方碘溶液,糖皮质激素,β受体阻滞剂
解析:甲状腺危象的治疗包括以下几个方面。(1)对症处理:烦躁者给予镇静剂如苯巴比妥,必要时可给冬眠药物;吸氧,降温。(2)降低血中甲状腺激素:①阻止甲状腺激素的合成:他巴唑或甲基硫氧嘧啶。②抑制甲状腺激素的释放:可用复方碘溶液。(3)清除血中过多的甲状腺激素:目前尚无药物可以中和甲状腺激素;如经抢救无效,可以腹膜透析、人工肾或换血,以清除血中的甲状腺激素。(4)降低周围组织反应性:β受体阻滞剂,心率增快者可选用心得安。(5)激素应用:氢化可的松或甲泼尼龙。
[单选题]下列叙述中,不符合肾上腺皮质癌表现的是()。
正确答案 :D
常无低血钾性碱中毒
解析:肾上腺皮质癌因分泌过多的皮质醇而有重度的Cushing综合征表现,常伴显著高血压、低血钾和低血钾性碱中毒。
[单选题]原发性醛固酮增多症最多见的病因是()。
正确答案 :A
醛固酮瘤
解析:醛固酮瘤占原发性醛固酮增多症的60%~85%,多为一侧肾上腺皮质腺瘤;特发性醛固酮增多症为15%~40%;其余病因均少见。
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