正确答案: D

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题目：在食管癌的放射治疗中，脊髓照射剂量应控制在（）cGy以下

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[单选题]肺癌患者出现下列哪项症状时，多数已不适合根治性放射治疗，甚至姑息性放射治疗（）

以上都是

解析：当肺癌侵犯胸膜产生癌性胸腔积液，肿瘤侵犯心包导致心包积液，喉返神经受累产生同侧的声带麻痹，膈神经受累致膈肌麻痹症状时多数肺癌患者已不适合根治性放射治疗，甚至姑息性放射治疗。

[单选题]肺癌在早期就发生淋巴结转移，（）通常为第一站的是

肺门淋巴结

解析：肺癌在早期就发生淋巴结转移，肺门淋巴结通常为第一站。

[单选题]肺癌的诊断检查方法包括（）

以上都是

解析：肺癌的诊断检查方法有：影像检查、痰脱落细胞学检查、纤维光导支气管镜检查、经皮或CT导向下针吸活检等。

[单选题]肺癌常规放射治疗靶区的范围包括（）

原发病灶、受侵犯的组织和器官、转移的淋巴结和亚临床灶

解析：肺癌常规放射治疗的范围包括原发病灶、受侵犯的组织和器官、转移的淋巴结和亚临床灶。

[单选题]肺癌空洞、肺结核空洞、肺脓疡空洞最可靠的鉴别方法是（）

痰脱落细胞学检查和细菌学检查

解析：肺癌空洞、肺结核空洞、肺脓疡空洞利用X线胸片+断层摄影、支气管碘油造影、胸部超声波探查等检查方法都无法确切明确其空洞的真正病因。而痰脱落细胞学检查和细菌学检查可直接发现其细胞类型、细菌种类（肺癌患者可找到癌细胞、肺结核患者有可能发现抗酸杆菌、肺脓疡患者有可能找到致病菌）而明确诊断，为最可靠的鉴别方法。故本题正确答案为C。

[单选题]食管癌的早期临床表现不包括（）

进行性吞咽困难

解析：提高食管癌治疗效果的最关键措施在于早期诊断、早期治疗，因此必须熟悉食管癌的早期症状。食管癌是由于某种促癌和致癌因素的作用，使食管上皮在基底细胞发生变化，由上皮轻度增生进而重度增生进而癌变。早期食管癌是指原位癌和早期浸润癌，主要是粘膜和粘膜下病变，早期症状有烧灼感，轻微刺痛，异物感，梗噎感。而进行性吞咽困难是肿瘤破坏食管肌层、食管壁僵硬，肿瘤阻塞管腔所致，已经是中晚期症状，因此D是正确答案。

[单选题]食管癌放疗后出现的食管晚期溃疡和哪些因素有关（）

大口吞咽粗硬食物造成放疗后食管狭窄区粘膜创伤及局部合并感染