正确答案: D

胆红素分子构型改变

题目：血清胆红素测定的标本必须避免阳光直接照射，以免结果降低。其原因是（）

解析：其原因是胆红素分子构型改变。

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[单选题]属于次级胆汁酸的是（）

石胆酸

解析：次级胆汁酸的主要成分有脱氧胆酸、少量石胆酸及微量的熊脱氧胆酸。

[单选题]胆红素进入肝细胞后即被细胞质内的受体结合，以利于结合胆红素的形成。该受体是（）

Y蛋白和Z蛋白

解析：Y蛋白和Z蛋白是肝细胞内的两种色素受体蛋白。Y蛋白是肝细胞主要的胆红素转运蛋白，Z蛋白对长链脂肪酸具有很强的亲和力。

[单选题]阻塞性黄疸时，下列何种结果是正确的（）

血中结合胆红素增多，尿中胆红素阳性

解析：阻塞性黄疸表现为：①血中结合性胆红素含量增高，血清结合胆红素和总胆红素测定，总胆红素升高，结合胆红素占总胆红素的50%以上。②结合胆红素能被肾小球滤过，尿中出现胆红素。③胆红素不易或不能随胆汁排入肠道，因而肠腔胆素原很少或缺失，粪便颜色变浅或呈灰白色；尿中排出的胆素原也相应变少。

[单选题]当尿中尿胆素原完全阴性时，应考虑有（）

阻塞性黄疸

解析：梗阻性黄疸时，尿液中胆红素强阳性，胆素原减少或消失。

[单选题]在微粒体中使血红素氧化成胆绿素的酶是（）

血红素加单氧酶

解析：血红素加单氧酶氧化血红素形成胆绿素。

[单选题]所谓直接胆红素是指（）

与重氮试剂直接反应的胆红素

解析：与重氮试剂直接反应的胆红素称为直接胆红素。

[单选题]血浆中不在肝脏中合成的蛋白质是（）

免疫球蛋白

解析：肝脏中合成的蛋白质是清蛋白、纤维蛋白、凝血酶原和转铁蛋白，免疫球蛋白不在肝脏中合成。

[单选题]患者女性，有偏食习惯，因高热、头晕、嗜睡、月经血量过多就诊。实验室检查：WBC15.7×109/L，RBC3.0×1012/L，Hb85g/L，PLT87×109/L，ESR27mm/h，Ret0.07，血涂片显示明显核左移现象，可见成熟红细胞大小不均及点彩红细胞。

[单选题]反映肝纤维化的酶是（）

ASTm

解析：本题考察有关肝脏酶的知识，ALT虽不特异，但是最敏感的指标，在极性肝炎过程中，血清ALT活性高低多与临床病情轻重相平行；有助于判断肝细胞、心肌细胞损伤程度的指标是ALT；反映肝纤维化的酶是ASTm；反映肝脏合成能力的酶是MAO。