[单选题]患者男性,59岁,一侧咽喉部疼痛半年,放射至耳部,进食或饮水时疼痛加重,张口困难两天,体检发现右侧扁桃体区新生物。首先考虑可能是()。
正确答案 :B
扁桃体癌
解析:咽喉部疼痛伴放射痛,进食加重,合并张口困难属典型的扁桃体癌症状。
[单选题]鼻咽癌颅底骨质破坏,海绵窦受侵时最易影响的颅神经是()。
正确答案 :B
外展神经
解析:外展神经自脑桥出脑沿蝶骨大翼内侧,海绵窦下外侧前行至眶上裂出颅进入眶内,支配外直肌同眼球外展活动。它在颅中窝的行程最长,在12对脑神经中它又最纤细,所经之处是鼻咽癌上侵颅底最多发的部位,最易受到已侵入颅内的肿瘤的推压或侵袭。
[单选题]下列关于舌根癌的常规放疗设计不正确的是()。
正确答案 :C
原发灶后界应至椎体前缘,避开颈静脉链淋巴结区域
解析:原发灶后界应至椎体后缘,包括颈静脉链淋巴结区域(V区淋巴结区域)。
[单选题]下列哪项检查对鼻咽癌的确诊是必须的?()
正确答案 :A
鼻咽部活检
解析:肿瘤的诊断分为5级,而活检组织病理学则是最高级别的诊断,也是最准确及最有价值的。
[单选题]关于鼻腔及副鼻窦恶性肿瘤的治疗,下列说法不正确的是()。
正确答案 :D
若上颌窦顶壁和眶内软组织受侵可保留眶内容物,术后补充放疗
解析:上颌窦未分化癌,只需给予单纯放疗。手术中探查上颌窦顶壁,如果顶壁结构可以随上颌骨切除,而与眶内软组织没有明显粘连,可以保留眶内容物。如果肿瘤明显侵犯顶壁和眶内软组织,应切除眶内容物。对临床A期的嗅神经母细胞瘤可单纯放疗或单纯手术。恶性黑色素瘤应以放疗联合手术、化疗及生物治疗的综合治疗模式为宜。当出现颈部淋巴结转移时,应行根治性颈部淋巴结清扫。
[单选题]12对脑神经中在颅中窝中行程最长的是()。
正确答案 :A
外展神经
解析:外展神经自脑桥出脑沿蝶骨大翼内侧,海绵窦下外侧前行至眶上裂出颅进入眶内,支配外直肌司眼球外展活动。它在颅中窝的行程最长,在12对脑神经中它又最纤细,所经之处是鼻咽癌上侵颅底最多发的部位,最易受到已侵入颅内的肿瘤的推压或侵袭。
[单选题]患者女性,26岁,孕37周,因“鼻塞2月,间断血涕3天”就诊。体检发现患者双上颈多个肿大淋巴结,最大径约3cm,行直接鼻咽镜检查发现右侧鼻咽咽隐窝消失,局部可见菜花样新生物,活检证实为鼻咽低分化鳞癌。
正确答案 :
[单选题]患者男性,27岁,因“左下颌部肿痛3个月余”入院,查体:左下颌角肿胀,左面部浅静脉怒张,皮肤表面温度升高;X线片示左下颌骨质破坏,血液碱性磷酸酶升高。
正确答案 :
[单选题]患者男性,40岁,鼻塞及回吸性血涕3个月余,发现左颈肿块2周余,体检:左侧上强部一3cm×4cm大小肿块,质硬,边界清楚,活动度差。
正确答案 :A
患者行MRI检查后发现左侧咽壁明显增厚,左侧颈动脉鞘区部分受侵,左侧上颈部及右侧锁骨上区淋巴结肿大,则该患者按照1992年福州分期为()。
[单选题]晚期声门下癌最常见的就诊症状是()
正确答案 :D
呼吸困难
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