• [单选题]甲状腺功能亢进症患者用硫脲类或咪唑类药物治疗后,症状好转,甲状腺较以前增大,下列哪项处理最适宜()
  • 正确答案 :C
  • 加用甲状腺片

  • 解析:甲状腺较以前增大,是TSH增多(T3,T4受到抑制)的结果,故加用甲状腺片可以对抗这种效应。

  • [单选题]Graves病的心血管系统体征,下列哪项是正确的()
  • 正确答案 :D
  • 心脏可肥大和扩大

  • 解析:Graves病时可发生甲亢性心脏病,所以心脏可增大,既可肥大,也可扩大,故D是正确的。而当Graves病时,可发生心动过速,但休息和熟睡时不应减慢;心律失常以房性过早搏动最常见;心尖部常可闻及收缩期杂音,而不是舒张期杂音;其收缩压是上升,但舒张压应下降,因而题中其余所列均不正确。

  • [单选题]患者饭后尿糖(++),空腹尿糖阴性,可诊断为()
  • 正确答案 :D
  • 食后糖尿


  • [单选题]甲亢性心脏病的老年患者,首选下列哪种治疗方法()
  • 正确答案 :D
  • 核素131I治疗

  • 解析:131I治疗的适应证为:①成人Graves甲亢伴甲状腺肿大Ⅱ度以上;②ATD治疗失败或过敏;③甲亢手术后复发;④甲状腺毒症心脏病或甲亢伴其他原因的心脏病;⑤甲亢合并白细胞和(或)血小板减少或全血细胞减少;⑥老年甲亢;⑦甲亢合并糖尿病;⑧毒性多结节性甲状腺肿;⑨自主功能性甲状腺结节合并甲亢。甲状腺毒症心脏病经ATD控制甲状腺毒症症状后,尽早给予大剂量的131I破坏甲状腺组织。为防止放射性损伤后引起的一过性高甲状腺激素血症加重心脏病变,给予131I的同时需要给予β受体阻断药保护心脏;131I治疗后两周继续给予ATD治疗,等待131I发挥其完全破坏作用;131I治疗后12个月内,调整ATD的剂量,严格控制甲状腺功能在正常范围。

  • [单选题]下列哪种药物最易引起严重低血糖不良反应()
  • 正确答案 :A
  • 磺脲类口服降糖药

  • 解析:双胍类口服降糖药、α-葡萄糖苷酶抑制剂和胰岛素增敏剂单独用药时不会发生低血糖。磺脲类口服降糖药最常见的不良反应为低血糖反应。

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