[单选题]下列药学服务的几项具体工作中，作为药师联系和沟通医师、护师和患者的重要纽带的是（）。

正确答案 ：A

A、处方调剂B、治疗药物监测C、参与健康教育D、参与临床药物治疗E、药物利用研究和评价

[单选题]执业药师进行规范化药学服务的具体体现是（）。

正确答案 ：E

药历的书写

解析：本题考查要点是“药历的作用”。药历是药师进行规范化药学服务的具体体现，是药师以药物治疗为中心，发现、分析和解决药物相关问题的技术档案，也是开展个体化药物治疗的重要依据。因此，本题的正确答案为E。

[单选题]解救药物中毒时，洗胃液最多不超过（）。

正确答案 ：B

500mL

解析：本题考查要点是“洗胃的注意事项”。洗胃的注意事项有：①中毒毒物进入体内时间在4～6小时之内应洗胃，超过4～6小时毒物大多吸收，但是如果服毒量很大或者毒物过多，或所服毒物存在胃-血-胃循环，尽管超过6小时，仍有洗胃的指征；②深度昏迷，洗胃时可能引起吸入性肺炎；③中毒引起的惊厥未被控制之前禁止洗胃，操作过程中如发生惊厥或呼吸停止应立即停止洗胃并对症治疗；④每次灌入洗胃液为300～400mL，最多不超过500mL，过多则易将毒物驱入肠中；⑤强腐蚀剂中毒患者禁止洗胃，因可能引起食道及胃穿孔；⑥洗胃时要注意减少注入液体压力，防止胃穿孔；⑦挥发性烃类化合物（如汽油）口服中毒患者不宜洗胃，因胃反流后可引起类脂质性肺炎；⑧应将胃内容物抽出做毒物分析鉴定。根据第④点可知，选项B符合题意。因此，本题的正确答案为B。

[单选题]儿童红细胞计数的参考值为（）。

正确答案 ：B

（4.2～5.2）×1012/L

解析：本组题考查要点是“红细胞计数的正常参考区间”。红细胞是血液中数量最多的有形成分，在正常情况下几乎占血容量的1/2，故使血液呈红色黏稠的混悬液。红细胞为双凹圆盘形，其主要生理功能是作为呼吸载体，能在携带和释放氧气至全身各个组织的同时运输二氧化碳，协同调节维持酸碱平衡和免疫黏附作用。免疫黏附作用可增强吞噬性白细胞对微生物的吞噬作用，消除抗原抗体复合物的作用，防止复合物在易感区域形成可能有害的沉淀物。正常参考区间为：新生儿（6.0～7.0）×1012/L；婴儿（5.2～7.0）×1012/L；儿童（4.2～5.2）×1012/L；成人男性（4.0～5.5）×1012/L；成人女性（3.5～5.0）×1012/L。

[单选题]巴比妥类使口服避孕药效果降低属于（）。

正确答案 ：A

酶诱导作用

解析：本组题考查要点是“药动学与药效学的药物相互作用”。拮抗作用是指药物相互作用所引起的药效降低现象。美托洛尔和肾上腺素的相互作用属于作用于同一受体的拮抗作用；硝苯地平和美托洛尔的相互作用属于作用于不同作用点的协同作用；巴比妥类使口服避孕药效果降低属于酶诱导作用，酶诱导剂巴比妥类可促进避孕药代谢，而使药效降低；酶诱导剂卡马西平促进环孢菌素的代谢，而使疗效降低。

[单选题]传染性淋巴细胞增多症可见（）。

正确答案 ：B

成熟淋巴细胞增多

解析：本组题考查要点是“白细胞分类计数增多的临床意义”。①百日咳、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、结核病、水痘、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、传染性肝炎、结核及许多传染病的恢复期可见淋巴细胞增多。②在急性大出血后1～2小时内，周围血中血红蛋白的含量及红细胞数尚未下降，而白细胞数及中性粒细胞却明显增多，特别是内出血时，白细胞可高达20×109/L。③嗜酸性粒细胞增多见于慢性粒细胞白血病、嗜酸粒细胞白血病等。④嗜碱性粒细胞增多见于慢性粒细胞白血病，嗜碱性粒细胞增多，可达10%以上；或淋巴网细胞瘤、红细胞增多症、罕见嗜酸性粒细胞白血病、骨髓纤维化或转移癌。

[单选题]2～3度房室传导阻滞、充血性心力衰竭禁用（）。

正确答案 ：B

非二氢吡啶类钙通道阻滞剂

解析：本组题考查要点是“抗高血压药的禁忌证”。①ACEI适用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、糖尿病肾病、非糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿患者。禁忌证为双侧肾动脉狭窄、高钾血症及妊娠妇女。②β-受体阻断剂适用于伴快速性心律失常、冠心病心绞痛、慢性心力衰竭、交感神经性增高以及高动力状态的高血压患者。高度心脏传导阻滞为禁忌证。非选择性β-受体阻断剂禁用于哮喘患者。慢性阻塞性肺病、运动员、周围血管病或糖耐量异常者慎用；必要时也可慎重选用高选择性β受体阻断剂。③噻嗪类利尿剂适用于老年高血压、单纯收缩期高血压或伴心力衰竭患者，也是难治性高血压的基础药物之一。噻嗪类利尿剂可引起低血钾，长期应用者应定期监测血钾，并适量补钾。痛风者禁用；高尿酸血症、明显肾功能不全者慎用。④临床上常用的非二氢吡啶类钙通道阻滞剂可用于降压治疗，常见不良反应包括抑制心脏收缩功能和传导功能，有时也会出现牙龈增生。2～3度房室传导阻滞、心力衰竭患者禁止使用。

[多选题]咨询服务系统方法的步骤包括（）。.

正确答案 ：ABCDE

了解问询人的一般资料和问询问题的背景信息

对问题进行确定并归类

确定检索方法，查阅文献

文献的评价、分析和整理

形成答案并告知问询者

解析：本题考查要点是“咨询服务方法”。药师在各种药学实践的场所每天都会回答患者或医务人员提出的许多问题，因此，药师必须掌握一套药学信息服务的系统方法。药师运用好这套回答问题的系统方法可以节省工作时间，减少失误。系统方法由以下步骤组成：①了解问询人的一般资料和问询问题的背景信息：②对问题进行确定并归类；③确定检索方法，查阅文献；④文献的评价、分析和整理；⑤形成答案并告知问询者；⑥随访并建立档案。因此，本题的正确答案为ABCDE。

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