正确答案: D

膀胱造瘘

题目： 患者男性，76岁，已婚，因“进行性排尿困难18个月”来诊。18个月前无明显诱因出现尿频、尿急、排尿费力、尿后滴沥，夜尿增多。发病以来，无血尿和尿潴留病史，大便正常，体重无明显减轻，既往无高血压、肝炎、糖尿病病史。查体：BP 130/80mmHg，神清，发育正常，营养中等。全身皮肤、巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大。两肺呼吸音清，心率85次/分，律齐。腹软，无压痛，肝脾肋下未及，肠鸣音正常。直肠指检：前列腺明显增大，表面光滑，边缘清楚，质中，无触痛，中央沟变浅，肛门括约肌肌力正常。

解析：前列腺增生患者，出现急性尿潴留和双肾积水，说明梗阻严重，适宜手术治疗，行前列腺切除术。但患者双肾积水，估计肾功能不全，应先行膀胱造瘘或留置导尿管引流尿液，待情况改善或恢复后再择期手术。

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[多选题]提示急性肝萎缩、磷中毒和白血病的尿液结晶是

亮氨酸结晶

酪氨酸结晶