正确答案: ABC
椎弓根骨折,致椎管前后结构分离,形成足够的安全间隙是脊髓得以完整的原因 骨折脱位时后部相邻椎体间黄韧带撕裂,棘突及椎板张开是脊髓损伤较小的原因 多由屈.曲性损伤造成
题目:男性,由马车摔下,出现颈部疼痛,颈椎前屈僵硬,四肢感觉运动正常。X线片示颈5椎体向前脱位,椎弓根骨折,诊断无脊髓损伤性颈椎骨折脱位。有关其致伤机制,下列哪些说法正确()
解析:对此类损伤,应维持于略屈曲位牵引,逐渐过渡到中立位,手术的目的是为了使颈椎获得足够的稳定性。
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[单选题]有关脊柱结核好发的原因,哪项不正确()
血运丰富
解析:骨与关节结核病灶易发于血运差、劳损多、生长活跃的骨松质。脊椎数量多也增加了其发病机会。
[单选题]女性,18岁,咳嗽4个月,伴低热,1个月前左膝部外伤,体格检查:跛行,左股四头肌萎缩,左膝肿胀,浮髌试验(+)。患者应首先进行哪项检查()
胸部平片及左膝正侧位片
解析:为明确诊断应该根据患者症状进行最有针对性的检查,首选胸部X线片及左膝’X线正侧位片。
[单选题]骨软骨瘤()
骨性病损自干骺端突出,向偏离骺板的方向生长
[多选题]骨肿瘤的生长方式()
膨胀性生长
浸润性生长
外生性生长
解析:骨肿瘤的生长方式有三种:①膨胀性生长;②浸润性生长;③外生性生长。
[多选题]合并脊髓损伤的脊柱骨折多发生在()
胸腰段
颈段
胸段
解析:下腰椎及骶尾椎无脊髓,仅有马尾神经走行。
[多选题]可供外翻选择的手术方法有()
跖趾内侧关节囊紧缩术
McBride手术
Keller手术
跖骨基底截骨术
跖骨颈部截骨术
解析:跖趾内侧关节囊紧缩术、McBride手术、Keller手术、跖骨基底截骨术、跖骨颈部截骨术均为可供?外翻选择的手术方法。
[多选题]判定先天性马蹄内翻足已矫正的标准()
用手轻轻推压就能推到过度矫正的位置,即足趾原来向内的能转向外
足前部外展,与小腿纵轴线呈20°~30°角
足弓变平坦
踝关节轻度背屈,至少也达到中立位,跟骨达到轻度外翻
X线片示足舟骨已复位到距骨头的前方,第一跖骨纵轴与距骨颈体线一致,胫距和跟距间的关系恢复正常
解析:临床检查各方面的畸形都得到完全矫正:用手轻轻推压就能推到过度矫正的位置,即足趾原来向内的能转向外;足前部外展,与小腿纵轴线呈20°~30°;足弓变平坦;踝关节轻度背屈,至少也达到中立位,跟骨达到轻度外翻;X线片示足舟骨已复位到距骨头的前方,第一跖骨纵轴与距骨颈体线一致,胫距和跟距间的关系恢复正常。
[单选题]男孩,12岁,左大腿下端持续剧痛伴高热3天,寒战,头痛,食欲差。查体:体温39℃,左大腿下端稍肿,局部皮温高,深压痛,右膝活动时疼痛加重。化验检查:白细胞1.8×10/L,中性粒细胞0.75。
[多选题]腰椎间盘突出症的手术治疗指征为()。
有明显的神经压迫症状者
多次反复发作者
严格非手术治疗6个月以上效果不显著者