正确答案:

题目：女孩，9岁，因发热、纳差11天入院，病程中有腹泻2～4次／天，为稀糊便，无黏液及脓血。体检：体温39℃，神清神萎，心、肺无异常，腹部稍胀，右下腹轻压痛，无肌卫及反跳痛，肝肋下2．5cm，脾肋下2cm。血象白细胞计数4．3×109／L，中性粒细胞0．78，嗜酸性粒细胞绝对计数为15×106／L；肥达反应O效价1：80，H效价1：160；肝功能ALT112U／L。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列哪组结果不是活动性HCMV感染标志（）

HCMVmRNA+

[单选题]流感病毒分型的依据是（）

蛋白壳、神经氨酸酶、血凝素、核衣壳

[单选题]乙型溶血性链球菌分组的依据是（）

细胞壁上所含的多糖类C抗原

解析：链球菌属包括很多菌种，分类和命名曾经有过多次变化。根据溶血相可以将链球菌分为溶血性链球菌（乙型β）、草绿色链球菌（甲型α）、非溶血性链球菌（丙型γ）。再根据细胞壁所含的多糖类C抗原，进一步将乙型β溶血性链球菌分为19个组。

[单选题]婴儿患化脓性脑膜炎颅内压增高表现不明显的原因是（）

前囟及颅骨骨缝未闭

[单选题]若疑A组β溶血性链球菌所致败血症，应选用的抗生素是（）

青霉素

[单选题]下列有关厌氧菌描述不正确的是（）

厌氧菌只存在于周围环境中

[单选题]治疗军团病的首选抗生素是（）

红霉素

[单选题]男孩，1岁3个月，因高热2天、惊厥2次入院。体检：嗜睡状，颈项强直，克氏征（+），布氏征（+）。脑脊液检查示：外观混浊，潘氏试验（+），WBC1500×106／L，多核细胞0．86，单核细胞0．14，蛋白0．65g／L，糖1．98mmol／L，氯化物110mmol／L。最可能的诊断是（）

化脓性脑膜炎

[单选题]5岁半男孩。发热3天伴嗜睡1天于8月下旬入院。住院次日体温高达40℃伴频繁抽搐，昏睡。颈部明显阻抗，四肢肌张力增高，腱反射亢进，巴氏征（+）。脑脊液外观微浊，WBC600×10／L，中性粒细胞65％，蛋白500mg／L，糖、氯化物正常。外周血WBC20.0×10／L，中性粒细胞70％，淋巴细胞30％。试问该患儿最可能的诊断是（）

流行性乙型脑炎

解析：该病例明显提示了发病季节为7月下旬，临床表现为病程3天后出现明显的神经系统症状及病理反射阳性，结合脑脊液改变应考虑为乙脑。由于乙脑早期外周血象白细胞可升高，且以中性粒细胞为主，因此要排除细菌感染。化脓性脑膜炎脑脊液细胞数及蛋白应明显升高，糖、氯化物降低；流行性脑脊髓膜炎发病季节为冬春季，且临床特点为皮肤瘀点、淤斑，脑脊液化脓性改变；结核性脑膜炎及隐球菌脑膜炎起病缓慢，脑脊液生化改变同化脓菌感染。