正确答案: BD
静电场的形成 产热
题目:下列()是射频消融术的可能机制。
解析:静电场形成以及热量产生是射频消融术可能机制原理中的两个现象。冷凝止痛法的机制为血管损伤从而引发严重的神经内水肿。酒精松解技术的原理是脂质释放伴蛋白质沉淀。
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[单选题]芬太尼颊含片(FBT)利用泡腾药物释放系统,并且实现的绝对生物利用率是()
65%
[单选题]一名56岁男性,热衷于打高尔夫,主诉左肘部疼痛,使用抗炎药物、热敷和物理治疗后,疼痛不能缓解。最近已经不能打18洞,这让他很沮丧。体验发现左腕对抗阻力被动屈曲或伸展会引起疼痛。该患者最可能的诊断是()
外上髁炎
解析:A.牵涉到深部桡神经的被称为骨间后神经卡压。症状与桡隧道综合征类似,包括前臂背侧近端的疼痛,并伴有骨间后神经上方外上髁远端4cm的桡管位置难以忍受的压痛。在试图抵抗中指伸展动作时常会诱发疼痛。
B.内上髁炎或高尔夫球肘会产生疼痛,内上髁上方有剧烈的压痛,可存前臂和腕部屈曲和旋前时进一步加重。
C.外上髁炎或网球肘涉及伸肌-旋后肌群,包括桡侧伸腕短肌、指总伸肌、尺侧腕伸肌、旋后肌。其中桡侧伸腕短肌最常见,大多由腕部重复运动导致,如屈腕、伸肘、前臂旋前。诱发试验包括抓握或对抗阻力伸腕或外上髁区域出现突发的严重疼痛时前臂旋后。患者是位高尔夫球爱好者,在这里是个错误选项。
D.奎尔万病或拇短伸肌和拇内收肌腱鞘的腱鞘炎能导致解剖学上“鼻烟壶”的肿胀和压痛。
E.肱桡肌腱炎导致前臂外侧疼痛,即肱桡肌肌腱的区域。如前所述的诱发试验一般不会产生典型症状。
[单选题]以下不是触发点注射的并发症的是()
斜颈
解析:触发点注射的并发症:
局部出血渗入肌肉
局部肿胀
肌筋膜触发点灭活不充分所致的紧绷带收缩痛(错过了肌筋膜触发点)
感染
半流体器官穿孔,最常见肺穿孔
针的直接创伤所致的神经损伤
一过性神经阻滞
晕厥
对局麻药的过敏反应
斜颈是颈部肌肉、主要是那些由脊髓附属神经所支配的肌肉的收缩,通常为痉挛所致,患者的头部偏向一侧且通常呈旋转位,以至于下巴指向另一侧。尽管针刺期间错过触发点可引起痛性的紧绷带收缩,但其中并未提及斜颈。
[多选题]幻肢痛通常伴随截肢出现。有人指出,截肢患者的幻肢痛发生激烈而持久的感觉比例更高。观察表明,超前镇痛可能减轻截肢后疼痛。对这一观点所做的研究表明()
大多数研究使用的统计方法不正确
盲法和随机对照组无显著性差异
在周围神经损伤后,目标是通过阻断突触反应来阻断脊髓的敏感性
解析:A.使用硬膜外或硬膜外/神经或神经超前镇痛管理已被实施。只有两个研究被认为使用了适当的随机化和肓法对照。
B.80%例截肢后患者被报道存在持续性疼痛。目前机制尚不完全清楚,但在中央脊髓NMDA受体改变对于截肢中神经损伤是非常重要的。该研究的目的是评估预先调节感觉输入硬膜外氯胺酮,以研究截肢后疼痛和感觉处理的影响。
C.超前镇痛的目的是通过阻断中枢敏化,提前阻断发生在周围神经损伤的内神经元的反应级联。真正超前治疗不可能在截肢患者前计划好,大多数患者会出现缺血性疼痛、几乎都会出现预先出现的神经元过度兴奋。结论:硬膜外阻滞已被证明是在术前和术后残端痛缺血性疼痛的有效治疗。
[单选题]下列哪项不属于椎管内麻醉?( )
椎旁神经阻滞
[单选题]下列类型的颈椎病应尽早采取手术治疗的是
脊髓型颈椎病
解析:如出现脊髓压迫症状,应尽早实施手术治疗。
[单选题]上实下虚之咳喘证的主方是( )
苏子降气汤
[单选题]痰热内郁癫痫发狂可用( )
明矾