正确答案: B
肝硬化并结核性腹膜炎
题目:30岁,男性腹水患者,腹壁稍紧张,轻压痛,肝脾未触及,无颈静脉怒张,心界不大,心率90次/分,律齐,无杂音,血压15/9kPa,呼吸音正常。Hb为100g/L,白细胞9.8×109/L,中性70%,CPT50U,血总蛋白52g/L,白/球蛋白23/30。腹水常规:浅黄色比重1.018,Revalta(+),细胞数为560×106/L,淋巴细胞74%。诊断最可能是()
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学习资料的答案和解析:
[单选题]影响肝硬化患者出血倾向的原因不包括()
维生素A缺乏
解析:肝硬化患者常有鼻出血、牙龈出血、皮肤紫癜和胃肠出血等倾向,与肝合成凝血因子减少、脾功能亢进和毛细血管脆性增加有关。
[单选题]上消化道出血时对病因诊断最有帮助的检查方法是()
内窥镜检查
[单选题]女性,50岁。左侧腹胀、腹痛,大便不成形,每日3~4次,有脓血。查体:左下腹可扪及包块,边界不清。为明确诊断首选的检查是()
纤维结肠镜
[单选题]男,27岁。腹痛伴恶心5天。5小时前脐周疼痛伴呕吐,继而右下腹疼痛逐渐加剧。查体:右下腹部可触及一直径约5cm肿块,界不清,明显触痛,最可能的诊断是()
阑尾周围脓肿
解析:急性阑尾炎化脓坏疽时,大网膜可移至右下腹,将阑尾包裹并形成粘连,出现炎性包块或形成阑尾周围脓肿。
[单选题]女性43岁,突发右上腹剧痛并阵发性加剧3天,寒战、高热,恶心、呕吐。查体:全身黄染,体温39℃,脉搏120次/分,血压80/60mmHg,谵妄,神志不清,剑突偏左腹肌紧张,肝肋下2cm。WBC15×109/L,中性粒细胞0.80,血清总胆红素50μmol/L。本例治疗首选()
胆总管减压引流
[单选题]男性,47岁,上腹疼痛7小时。伴发热,体温38.7℃,频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张,压痛,无移动性浊音。血白细胞17×109/L,X线检查:膈下未见游离气体。
[单选题]男性,36岁,患者呕血不止,烦躁,出冷汗。