正确答案: A
原位移植
题目:按移植物植入的部位分类,肝移植多属于()
解析:肝移植在植入供体之前,先将病肝切除,然后在原位植入供肝。因此,肝移植属于原位移植。
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[单选题]下列在移植后不会发生排斥反应的是()
同卵双生同胞之间的器官移植
解析:同质移植指供者与受者虽非同一人,但供受者有完全相同的基因,移植后不会发生排斥反应,如同卵双生同胞之间的器官移植。同种异体移植后均会发生不同程度的排斥反应,如父亲右肾移植给女儿。异种移植移植后可引起强烈的排斥反应,如犬心移植给猴。故同卵双生同胞之间的器官移植后不会发生排斥反应。
[单选题]肾移植术后多尿期高峰期多发生在术后()
24小时内
解析:由于术前尿毒症引起水钠潴留,移植术后移植肾的滤过率增多而出现多尿,为多尿期,多发生在术后3~5天,其高峰期为24小时内;此后体内水钠潴留减轻,尿量逐步恢复至正常水平。
[单选题]肾移植术后病人体温>38℃,在排除急性排斥反应后应考虑()
感染
解析:排斥反应和感染是常见的并发症。肾移植术后若病人突然体温升高,在排除急性排斥反应后,应首先考虑感染的存在,因为大剂量免疫抑制剂的应用可增加感染的机会。
[单选题]男性,33岁,同种异体肾移植术后第6天,诉全身乏力,情绪低落,移植肾区胀痛。体检:体温38.6℃,脉搏98次/分,血压165/96mmHg,尿量减少至25ml/h,血肌酐572mmol/L。
[单选题]男性,33岁,同种异体肾移植术后第6天,诉全身乏力,情绪低落,移植肾区胀痛。体检:体温38.6℃,脉搏98次/分,血压165/96mmHg,尿量减少至25ml/h,血肌酐572mmol/L。
[单选题]男性,46岁。肝移植术后第8天,病人诉肝区不适,食欲缺乏、烦躁、失眠。术后皮肤、巩膜黄染减退后又突然再现,T管引出胆汁量锐减、颜色变淡。体检:皮肤、巩膜黄染,体温39.3℃,血压156/90mmHg。WBC12.19×109/L,血清总胆红素224.0μmol/L,直接胆红素108.5μmol/L,谷丙转氨酶372U/L,谷草转氨酶198U/L。
[单选题]患者男,38岁,因乙型病毒性肝炎肝硬化行原位经典肝移植术,术前检查乙型肝炎五项呈“大三阳”表现,HBV-DNA(+)。术中留置T管。术后4h患者清醒,12h后脱呼吸机拔除气管内插管,给予鼻导管吸氧3L/min,生命体征平稳。术后胸部X线片:右侧胸腔积液。