正确答案: ABCDE

肝性脑病 Wernicke-Korsakoff综合征 精神分裂症 癫痫 Marchiafava-Bignami病

题目:戒酒是治疗酒精性肝病的最重要措施,然而戒酒过程中可能会出现震颤、谵妄、意识混乱等戒断综合征表现。当患者出现上述症状时,临床上需与下列哪些疾病鉴别( )

解析:鉴别诊断:1. 肝性脑病多在严重肝功损害的基础上而出现的神经精神症状,与戒酒的时间无明显关系,而与消化道出血、大量放腹水、感染等重要诱因有关,是肝病晚期的一个标志。2. Werniche korsakoff综合征,主要是长期食用低或无维生素B1的食物所引起。临床上可出现意识模糊、共济失调、眼球震颤、外展神经瘫等,如不及时治疗会导致不可逆性脑损伤。3. 精神错乱或精神分裂征患者往往具有某种性格倾向或素质,在某种精神创伤或刺激下而发病,持续时间较长,经过心理性治疗可恢复。4. 癫痫多发生于青少年,尤其是儿童,而AWS患者多为成年人,且为酒依赖者,5.Marchiafava-Bignami病是一种罕见的胼胝体脱髓鞘病变,发生于慢性酒中毒病例,主要见于男性。

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学习资料的答案和解析:

  • [多选题]与IBS相关的风险因素包括
  • 抑郁症

    食物不耐受

  • 解析:1.有感染性肠炎的患者发生IBS的风险是无感染性肠炎患者的4.2倍2.IBS的风险在女性、服用过抗生素、抑郁、食物不耐受、神经质的患者中显著增加,并且这些可以作为肠炎严重程度的临床指标。在这些研究中存在相当程度的异质性。

  • [多选题]肝性脑病的诱因多为
  • 催眠镇静药

    上消化道出血

    大量排钾利尿

    放腹水

    高蛋白饮食

  • 解析:部分肝性脑病是由各型肝硬化引起,小部分脑病见于重症病毒性肝炎、中毒性肝炎和药物性肝病的急性或暴发性肝功能衰竭阶段,更少见的病因有原发性肝癌、妊娠期急性脂肪肝、严重胆道感染等。常见的诱因:上消化道出血、大量排钾利尿、感染、放腹水、高蛋白饮食、安眠镇静药、麻醉药、便秘、尿毒症和外科手术等。故选:ABCDE。

  • [单选题]中医学辨证中,最基本的辨证方法是( )
  • 八纲辨证


  • [单选题]面色黧黑,肌肤甲错多属( )
  • 血瘀日久


  • [多选题]遗精病除药物治疗外,尚需注意以下调摄中的( )
  • 节制房事

    戒除手淫

    避免过度的脑力紧张

    注意精神调养,排除杂念

    少食辛辣


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