[单选题]患者女性，37岁，体检。动态心电图记录如图3-14-14所示，正确的诊断是（）。

正确答案 ：D

二度Ⅰ型房室传导阻滞

解析：图中P波形态符合窦性心律，PP间距规则，频率98次／分。PR间期逐渐延长直到QRS波群脱落，呈2：1～3：2传导。第6个QRS波群为交界性逸搏形成干扰现象。该图诊断为：二度Ⅰ型房室传导阻滞（2：1～3：2传导），交界性逸搏。需要注意的是，二度Ⅰ型房室传导阻滞伴逸搏时常易形成干扰现象。

[单选题]男性，33岁，心悸1周就诊。动态心电图检查如图3-14-16-A、B、C所示。

正确答案 ：

[单选题]患者女性，56岁，头晕、心悸3天就诊。心电图如图3-14-17所示。

正确答案 ：

[单选题]二度Ⅰ型房室传导阻滞表现为（）。

正确答案 ：B

PR间期逐渐延长至QRS波群脱落

[单选题]二度Ⅰ型房室传导阻滞发生机制是（）。

正确答案 ：C

相对不应期和有效不应期均延长，以相对不应期延长为主

[单选题]以下不符合房室传导阻滞心电图改变的是（）。

正确答案 ：A

PR间期缩短，QRS波群起始有delta波

解析：房室传导阻滞按阻滞程度分为一度（传导延缓）、二度（部分激动传导发生中断）和三度（传导完全中断）。A为预激综合征，B为一度房室传导阻滞，C为二度Ⅰ型房室传导阻滞，D为二度Ⅱ型房室传导阻滞，E为三度房室传导阻滞。

[单选题]关于三度房室传导阻滞的表述，不正确的是（）。

正确答案 ：A

阻滞部位均位于希氏束以下的束支系统

解析：三度房室传导阻滞的阻滞部位可位于房室结、希氏束和双侧束支水平。当来自房室交界区以上的激动完全不能通过阻滞部位时，在阻滞部位以下的潜在起搏点就会发放激动，出现交界性逸搏心律（QRS波群形态正常，频率一般为40～60次／分）或室性逸搏心律（QRS波群宽大畸形，频率一般为20～40次／分），以交界性逸搏心律多见。如出现室性逸搏心律，往往提示发生阻滞的部位较低。由于心房与心室分别由两个不同的起搏点激动，各自保持自身的节律，心电图上表现为：P波与QRS波群毫无关系（PR间期不固定），心房率快于心室率。

[单选题]典型的二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图表现是（）。

正确答案 ：E

以上都是

解析：典型的二度Ⅰ型房室传导阻滞的表现是PR间期逐渐延长，但PR间期的增量逐次减少，使RR间距逐渐缩短，直至QRS波群脱落出现长RR间距，含受阻P波的长RR间距

[单选题]心电图表现RR间距不规则的是（）。

正确答案 ：E

二度Ⅰ型房室传导阻滞

解析：阵发性室上性心动过速，心房扑动伴2：1下传，一度房室传导阻滞，窦性心动过速时，心室率规整；二度Ⅰ型房室传导阻滞时因存在QRS波群的脱落，心电图表现为RR间距不规则。

[单选题]以下最易引起阿-斯综合征的是（）。

正确答案 ：D

三度房室传导阻滞

解析：三度房室传导阻滞时，由于逸搏的频率较慢，致使心排出量降低，引起心、脑供血不足，严重时可出现心室停搏而导致阿-斯综合征。

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