正确答案: D

疼痛区域固定,夜间疼痛或(和)平卧痛

题目: 男,67岁,阵发性右侧胁肋部疼痛,呈针刺样,咳嗽、用力疼痛加剧,常于深夜痛醒,无明显外伤史,曾在当地医院以胆囊炎住院治疗两次,疗效不佳。查体:腹部无明显压痛,右侧T9~T12肋间压痛阳性,胸7~9椎体叩压痛阳性且向右肋部放射。

解析:疼痛区域固定,夜间疼痛或(和)平卧病是刺激期椎管内肿瘤的特征性表现,脊髓半切综合征是脊髓部分受压期特征性表现,其他为椎管其他疾患都可能出现的临床表现而非肿瘤的特征性表现。

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学习资料的答案和解析:

  • [多选题]对于内脏痛行SCS,下列叙述正确的是()
  • 动物模型中SCS能抑制结肠扩张的内脏应答

    病例分析研究显示SCS可能有助于治疗内脏痛但当下缺少随机对照试验的结果支持

  • 解析:动物模型中,SCS显现出抑制内脏反应。已经有多例SCS成功应用于内脏疼痛的报道。然而,目前的测试参数不能指导疼痛治疗。由于胰腺受T5-T11的脊髓段支配,放置导头的位置相比合理的起始点而言过低。一篇病例分析报道了在T6放置导头引出适当的刺激来治疗慢性胰腺炎的疼痛。

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