[单选题]女，60岁。慢性心力衰竭2年。查体：BP130／90mmHg，双肺呼吸音清，心率98次／分，律齐，双下肢无水肿。加用美托洛尔治疗，其主要目的是（）。

正确答案 ：A

改善心肌顺应性

[单选题]患者，女，34岁，血压210/130mmHg，下列哪项可以作为肾血管性高血压的主要诊断依据（）。

正确答案 ：B

右上腹连续性高调血管杂音

解析：肾血管性高血压是由于肾缺血导致肾素-血管紧张素-醛固酮轴激活而产生的。患肾由于血流灌注减少而释放肾素，肾素促使血管紧张素原转化成血管紧张素Ⅰ，血管紧张素Ⅰ经血管紧张素转化酶转化为血管紧张素Ⅱ。血管紧张素Ⅱ是一种强烈的血管收缩剂，血管紧张素Ⅱ还可刺激肾上腺分泌醛固酮，从而出现钠潴留。故选D。

[单选题]缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是（）。

正确答案 ：D

吗啡

解析：急性心肌梗死解除疼痛药物可选择哌替啶肌内注射或吗啡皮下注射，疼痛较轻者可用可待因或罂粟碱肌内注射或口服。因此选择D。

[单选题]上肢血压高于下肢血压多继发于（）。

正确答案 ：A

主动脉缩窄

解析：一般情况下，下肢的血压高于上肢，在20mmHg以内。如果相反，那一定是大血管有病变：主动脉缩窄、大动脉炎、周围组织对大血管的压迫等。故选A。

[单选题]女性，60岁。发现主动脉瓣狭窄10年，快走时心前区憋闷3年。心电图示左心室肥厚，治疗宜首选（）。

正确答案 ：A

主动脉瓣瓣膜置换术

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