正确答案: AB

慢性肾炎 严重的肾盂肾炎

题目：血清尿素氮增高可见于（）

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[单选题]溃疡面积较小时可用（）

10%硝酸银液烧灼溃疡面

解析：本题考查治疗口腔溃疡的处方药。溃疡面积较小、数目较少且间歇期长者可用10%硝酸银液烧灼溃疡面。并选用0.1%氯己定、1%聚维酮碘、0.1%依沙吖啶、复方硼砂含漱溶液漱口。

[单选题]关于有机磷中毒的叙述，不正确的是（）。

应用大剂量硫酸阿托品注射，是为了促进胆碱酯酶复活和乙酰胆碱的分解

解析：本题考查要点是“有机磷中毒”。有机磷农药急性中毒后，经一定的潜伏期即开始相应的临床症状。所以，选项A的叙述是正确的。有机磷农药中毒表现的症状大致可分为毒蕈碱样症状、烟碱样症状及中枢神经系统症状三大症候群。所以，选项B的叙述是正确的。有机磷中毒按照临床表现可分为轻度中毒、中度中毒、重度中毒三级。轻度中毒血胆碱酯酶活力降至50%～70%，中度中毒血胆碱酯酶活力降至30%～50%，重度中毒血胆碱酯酶活力降至30%以下。所以，选项C、D的叙述均是正确的。中毒解救可使用解毒剂硫酸阿托品注射液。但是要注意，阿托品不能破坏磷酸酯类物质，也不能使抑制的胆碱酯酶恢复活力或分解乙酰胆碱，更不能用来预防有机磷中毒。它的作用仅在于能拮抗乙酰胆的毒蕈碱样作用，提高机体对乙酰胆碱的耐受性。阿托品对烟碱样作用和呼吸肌麻痹也无效。轻度中毒者，可单用阿托品治疗；中度与重度中毒者，则必须与解磷定等胆碱酯酶复活剂同时应用。所以，选项E的叙述是不正确的。因此，本题的正确答案为E。

[单选题]毒扁豆碱属于（）

抗胆碱酯酶药

解析：毒扁豆碱有抗胆碱酯酶的作用，使胆碱能神经末梢所释放的乙酰胆碱不致被灭活而积聚，作用于M胆碱受体呈现与其他拟胆碱药类似的作用，即瞳孔缩小、流涎、胃肠蠕动增强、心率减慢心率减慢等。

[单选题]妊娠毒性分级为B级的抗心力衰竭药是（）

醋洋地黄毒苷

解析：醋洋地黄毒苷是抗心力衰竭B级药，去乙酰毛花苷是C级，肼屈嗪是降压C级药，氯化铵是呼吸系统B级药，卡维地洛是C级，妊娠中晚期为D级。

[单选题]女性患者，29岁，妊娠5个月，既往有糖尿病病史2年，此次检测空腹血糖8.9mmol/L，应选用（）

胰岛素、饮食控制

解析：在糖尿病患者合并妊娠时血糖水平波动较大，血糖较难控制，需要使用胰岛素控制血糖。

[多选题]下列关于地芬诺酯（苯乙哌啶）的叙述中，正确的是（）

解析：地芬诺酯（苯乙哌啶）为哌替啶衍生物，作用于阿片受体，但对中枢几无作用。可直接作用于肠平滑肌，通过抑制肠黏膜感受器，消除局部黏膜的蠕动反射而减弱肠蠕动，同时可增加肠的节段性收缩，使肠内容物通过迟缓，利于肠液的再吸收，显示较强的止泻作用。适用于急、慢性功能性腹泻及慢性肠炎。肝病患者及正在服用成瘾性药物者应慎用。大剂量可产生欣快感，长期服用可致依赖性。

[多选题]患者男性，48岁。因脸部长一疖肿和手指挤压后引起红肿面积扩大，并伴有发冷、寒战、体温39.5℃呼吸加快、头痛、恶心、呕吐、腹痛、关节痛、四肢及躯干出现皮疹。医生诊断为因挤压面部肿引起败血症。患者在入院前曾用杳霉素G钠肌注，病情无好转。平时病人有高血压，但血脂不高，每日服用卡托普利即可控制血压在正常范围。

[多选题]患者男性，29岁。体温39.7℃，寒战，肌肉酸痛，头痛，胸痛放射到肩部-腹部，痰呈脓性，血象白细胞计数15700mm3/μl，中性粒细胞80%，胞质内有毒性颗粒可见，胸部X线可见一叶肺野呈实变的阴影，可确认为肺炎链球菌性肺炎。对该病人使用青霉素G钠注射。