[单选题]26岁经产妇,停经8周,下腹阵发性剧烈疼痛10小时伴多量阴道流血,超过月经量,检查宫口开大近2cm。本例最恰当的处置应是()
正确答案 :E
行负压吸宫术
解析:流产的主要症状为停经后出现阴道流血和腹痛。妇科检查见宫颈口已扩张,阴道出血超过月经量,为不全流产。一经确诊,应及时行吸宫术,以清除宫腔内残留组织。
[单选题]女,35岁。C3Pl。4年前出现痛经,近1年进行性加重。妇科检查:子宫后倾曲,妊娠8周大小,质硬,活动差,子宫后壁及直肠子宫陷凹处扪及2个质硬结节,触痛明显。最可能的诊断是()
正确答案 :C
子宫腺肌病+子宫内膜异位症
解析:子宫内膜异位症最易侵犯卵巢,其次是宫骶韧带、直肠子宫陷凹和子宫后壁下段,继发性痛经,进行性加重是内异症的典型症状。子宫腺肌病是子宫内膜侵入子宫肌层,故子宫呈均匀增大,临床亦可出现经量过多、经期延长和进行性加重的痛经。该例患者有进行性加重的痛经,又有子宫后倾曲,妊娠8周大小,质硬,活动差,子宫后壁及直肠子宫陷凹处扪及2个质硬结节,触痛明显,应诊断为C。
[单选题]卵巢黏液性囊腺瘤病理特点,错误的是()
正确答案 :B
多为双侧
解析:黏液性囊腺瘤占卵巢良性肿瘤的20%,多为单侧,体积较大或巨大,多房,充满胶冻样黏液,少有乳头生长,偶可自行穿破;交界性黏液性囊腺瘤;黏液性囊腺癌占恶性肿瘤的10%,单侧多见,预后较浆液性囊腺癌好。
[单选题]测得初孕妇坐骨结节间径7cm,出口后矢状径7cm,现妊娠39周,估计胎儿约3200g,宫缩正常,宫口开大2.5cm,正确的分娩方式应是()
正确答案 :E
剖宫产术
解析:坐骨结节间径又称出口横径,该患者骨盆外侧出口横径与后矢状径之和
[单选题]24岁初产妇,妊娠40周,宫口开全1小时,胎心116次/分,胎膜已破,羊水Ⅱ°混浊,胎头+4,枕右前位。此时恰当处理应是()
正确答案 :D
产钳术助娩
解析:胎儿窘迫,应尽快结束分娩。宫口已经开全,胎头位置低,应行产钳术助娩。
[单选题]26岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩8小时。血压110/70mmHg,骨盆不小,预测胎儿体重为2700g,枕左前位,胎心率正常。肛查宫口开大3cm,S=0。正确处置应是()
正确答案 :A
不需干涉产程进展
解析:足月妊娠,产力产道胎儿均适应,潜伏期8小时,胎心良好,产程进展顺利。
[单选题]28岁初产妇,妊娠39周,枕右前位。阵发性腹痛12小时,宫缩7~8分钟一次,持续25秒,宫口开大2cm。
正确答案 :
[单选题]24岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩9小时入院。查:髂棘间径24cm,骶耻外径19cm,坐骨棘间径9cm,坐骨结节间径8cm。枕左前位,胎心140次/分。肛查宫口开大4cm,S=0.2小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1分钟一次,持续40秒,宫缩时胎心116次/分,子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm,先露为胎头。
正确答案 :
[多选题]关于麻风病传染以下哪几项是正确的()
正确答案 :ABCDE
未经治疗的多菌型麻风是主要传染源
麻风病患者自呼吸道和破溃的皮损向体外排菌是主要传染途径
与麻风病患者长期密切接触或飞沫吸入是主要传染方式
麻风病发病及临床表现与个体对麻风杆菌的免疫力有关
麻风病也有亚临床感染
[多选题]以下哪些皮损中暗视野显微镜检查可查到梅毒螺旋体()
正确答案 :DE
扁平湿疣
硬下疳
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