[单选题]有关胃癌扩散转移途径，下列哪项是不正确的（）

正确答案 ：E

不会转移到卵巢

解析：胃癌可以通过种植转移方式种植于肠壁和盆腔，如种植于卵巢，故E错误。

[单选题]肝硬化肝功能障碍可引起（）

正确答案 ：D

雌激素水平升高

解析：血浆蛋白质绝大部分和部分凝血因子是由肝脏合成的，肝功能障碍时血浆蛋白减少，故A，B错误。肝硬化失代偿期出现门脉高压时由于脾脏慢性淤血，可出现淤血性脾大，不选B。肝参与雌激素的灭活，肝功能障碍时雌激素水平升高，故D正确。肝硬化可引起肾损害，使雄激素产生减少，故E错误。

[单选题]下述哪项不是急性阑尾炎的手术治疗适应证（）

正确答案 ：E

阑尾炎性包块

解析：如阑尾穿孔已被包裹形成阑尾周围脓肿，病情较稳定，宜应用抗生素治疗或同时联合中药治疗促进脓肿吸收消退。故而E不需要手术。

[单选题]40岁，男，腹胀、食欲不振3个月，颈部有两个蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬、腹腔积液中等量，抽出淡红色腹腔积液少许，比重1.013。诊断可能是（）

正确答案 ：D

原发性肝癌

解析：中年男性，病程短，肝大且硬，出现血性腹腔积液而比重不高，最可能诊断是原发性肝癌，而常在肝硬化基础上发生，故腹腔积液呈血性而比重不高；肝硬化时肝一般缩小，门脉血栓形成可有肝大和腹腔积液，但肝不硬，不会出现血性腹腔积液，结核性腹膜炎和胰源性腹腔积液可以是血性，但一般不会肝大和硬。

[单选题]肝癌实验室检查项目中，诊断意义最大的是（）

正确答案 ：C

甲胎蛋白

解析：血清甲胎蛋白是肝癌的血清标志物之一，对诊断肝癌有相对的专一性。其他的标志物或酶学检查如转肽酶、碱性磷酸酶、癌胚抗原等缺乏特异性，可结合甲胎蛋白分析，协助诊断。

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