正确答案: E
硬膜下积液
题目:患儿,1个月,近3天哭闹剧烈,拒乳,呕吐1天,抽搐2次,婴儿生后无窒息史。查体:体温不升,反应差,消瘦,脐部见少量分泌物,前囟饱满,两眼凝视,心肺正常,脑膜刺激征(-)。该患儿最易出现的并发症是()
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[单选题]患者长期饮酒,而后出现肝区疼痛。该患者肝脏的主要病变可能是()
肝细胞脂肪变性
解析:酒精性肝病病理学改变主要为大泡性或大泡性为主伴小泡性的混合性肝细胞脂肪变性。依据病变肝组织是否伴有炎症反应和纤维化,可分为酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化。酒精性脂肪肝:酒精所致肝损害首先表现为肝细胞脂肪变性,轻者散在单个肝细胞或小片状肝细胞受累,主要分布在小叶中央区,进一步发展呈弥漫分布。根据脂肪变性范围可分为轻、中和重度。肝细胞无炎症、坏死,小叶结构完整。酒精性肝炎、肝纤维化肝细胞坏死、中性粒细胞浸润、小叶中央区肝细胞内出现酒精性透明小体(Mallory小体)为酒精性肝炎的特征,严重的出现融合性坏死和(或)桥接坏死。窦周/细胞周纤维化和中央静脉周围纤维化,可扩展到门管区,中央静脉周围硬化性玻璃样坏死,局灶性或广泛的门管区星芒状纤维化,严重的出现局灶性或广泛的桥接纤维化。酒精性肝硬化:肝小叶结构完全毁损,代之以假小叶形成和广泛纤维化,大体为小结节性肝硬化。
[单选题]患儿,1岁,因面色苍白1个月入院。查体:贫血面容,肝于右肋下触及2.5cm,血常规Hb80g/L,RBC3.00×109/L。诊断为小细胞低色素性贫血,给予铁剂治疗,如果有效,网织红细胞何时可达高峰()
5~7天
解析:铁剂是治疗缺铁性贫血的特效药。口服铁剂12~24小时后,细胞内含铁酶开始恢复,烦躁等精神症状减轻,食欲增加。网织红细胞于服药2~3天后开始上升,5~7天达高峰,2~3周后下降至正常。
[单选题]患者,因车祸致下腹部损伤入院,查体:骨盆挤压试验阳性,耻骨联合处压痛阳性,膀胱胀满,导尿管插入一段后未能引出尿液,导尿管前段可见少量血液。应考虑为()
骨盆骨折合并尿道损伤
解析:骨盆骨折的临床表现:(1)骨盆分离试验和挤压试验阳性。(2)肢体长度不对称。(3)会阴部的瘀斑是耻骨和坐骨骨折的特有体征。(4)X线检查可显示骨折类型及骨折块移位情况,但骶髂关节情况以CT检查更为清晰。若患者不能自动排尿,应导尿。导出清澈昀尿液,提示泌尿道无伤;导出血尿,提示有肾或膀胱损伤;导不出尿液,可于膀胱内注入无菌生理盐水后再予以回吸,注入多抽出少提示有膀胱破裂可能。尿道口流血,导尿管难以插入膀胱内提示有尿道断裂。
[单选题]pSS的标志性抗体()
抗SSB抗体
[单选题]下列关于肺鳞癌的描述,不正确的是()
生长迅速,病程较短
解析:肺癌的组织学类型:①鳞状细胞癌:肺癌中最常见的类型。多属中央型。患者以老年男性占绝大多数,多有吸烟史。组织学可分为高分化、中分化、低分化三型。②腺癌:多为周围型,女性患者多见。肿块常累及胸膜。组织学与其他部位腺癌相似。预后差。特殊类型的瘢痕癌及细支气管肺泡癌亦属腺癌范畴。③小细胞癌:多属中央型,是一种高度恶性的肿瘤,生长迅速,转移较早。癌细胞很小,呈梭形或淋巴细胞样,胞质少,裸核,深染。目前认为小细胞癌具有神经内分泌功能,属低分化神经内分泌癌。④大细胞癌:较少见,此型肺癌恶性度高,生长快,预后差。癌细胞体积大,核仁明显,核大,核分裂象多,有明显异型性,常见大量多核瘤巨细胞。
[单选题]患者,经产妇,32岁,孕38周,今晨阴道突然大量流血。查体:血压110/80mmHg,宫高34cm,胎头高浮,子宫前壁无压痛。阴道检查:阴道内有大量凝血块,宫口开大两指。该患者出血原因首先考虑为()
边缘性前置胎盘
[单选题]患儿,男性,4岁。间断发热伴痉挛性咳嗽15天。查体:体温38.1℃,意识清楚,呈慢性病面容,左眼结膜充血。左眼内眦部有一疱疹,咽部有充血,右颈部可触及黄豆大小的淋巴结,无明显压痛,心、肺无异常。肝肋下1.0cm。胸透可见肺门部4cm×4cm阴影。血常规检查:WBC5.6×109/L,淋巴细胞0.7。对该患儿经常接触的儿童应采取下列哪项预防措施()
异烟肼口服6个月