正确答案:

题目：患者女，62岁。因上腹突发剧痛8小时急诊入院，患者有多年胃病史，经服药后好转。患者近来感上腹隐痛，乏力，易疲倦，体重减轻约10kg。近1个月来进食后上腹部胀闷不适，时有呕吐和黑便，呕吐物多为胃液及宿食，无胆汁，呕吐后腹部闷胀感减轻，曾在当地卫生院对症处理，疗效欠佳。8小时前进食后突然出现上腹剧痛，如刀割样，为持续性腹痛，曾呕吐一次，量约200ml。体检发现患者消瘦，贫血貌，大汗淋漓，痛苦面容，心肺正常，腹式呼吸消失，板状腹。

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]关于肝外科疾病，下列哪项不正确（）。

肝棘球蚴病应行内引流术或囊肿切除

[单选题]椎管内麻醉时麻醉平面达T4后引起心率减慢，其主要原因是（）。

支配心脏交感神经节前纤维阻滞

解析：椎管内麻醉时由于交感神经被阻滞，迷走神经兴奋性增强，可使心率减慢。在高平面阻滞时，心脏加速神经也被阻滞，则可引起心动过缓。故麻醉平面达T4后引起心率减慢的主要原因是支配心脏交感神经节前纤维阻滞。故答案应选A。

[单选题]下列关于肝损伤的描述，不正确的是（）。

患者均表现腹部压痛、反跳痛、肌紧张

解析：肝损伤时可造成三种可能，即肝被膜下破裂、中心型破裂及真性破裂，只有在真性破裂时，才会造成血性腹膜炎，表现为腹部压痛、反跳痛、肌紧张，此时腹腔穿刺可抽出不凝血；其余两种均未造成血性腹膜炎，且因失血相对少不一定造成休克；A和C是肝损伤时必有的。故答案应选E。

[单选题]患者男，35岁，左下腹被重物压伤后4天入院，入院时有弥漫性腹膜炎、感染性休克。经积极抗休克治疗后，行剖腹探查术，术中见腹腔内有黄色脓液及粪便，横结肠下段有一个0.5cm大小的穿孔，有粪便溢出。下列术式哪项最妥当（）。

穿孔处修补、横结肠造口

解析：结肠壁薄，血液供应差、含菌量多，所以结肠破裂不能简单的进行修补，对于少数裂口小、腹腔污染轻、全身状况良好的患者可以一期修补，如果污染较严重，可以造口，待二期修复。故答案应选E。

[单选题]某医院食堂员工，女，21岁，做饭时不慎触电致呼吸、心跳骤停，意识丧失。被急送往该院急诊科。查：左足底皮肤严重烧伤，足背动脉搏动消失，血压监测不到，大动脉搏动消失，心音消失。

[单选题]患者女，32岁，右乳肿物伴间断疼痛二月余。查体：双乳未见红肿、凹陷、突起，右乳外上象限可触及多个大小不一、质韧结节，双腋窝未及肿大淋巴结。