正确答案: E

诊断性腹腔穿刺,有不凝固血液

题目:诊断外伤性脾破裂下列哪项最重要()。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是()。
  • 解析:原发性肝癌血行转移:以肺转移率最高,占43.5%。肝静脉发生瘤栓后,后向上延伸到下腔静脉,甚至达右心腔,或较小的瘤栓落入肺动脉引起肺小动脉栓塞而形成转移灶。血行转移还可累及肾上腺、骨、肾、脑等器官。

  • [单选题]原发性肝癌主要应鉴别的疾病是()。
  • 肝硬化


  • [单选题]门腔静脉分流术后发生脑病的原因是()。
  • 以上都是


  • [单选题]对胆囊结石最有价值的特殊检查方法是()。
  • 超声检查

  • 解析:超声检查胆囊结石表现为强回声光团伴声影,并随体位改变而在胆囊内移动,能检测出2mm以上大小的结石,诊断正确率可达95%,是对胆囊结石最有价值的特殊检查方法。故选B。

  • [单选题]男性,26岁,腹部阵发性胀痛半年余,时重时轻,常因饮食不注意或餐后诱发腹痛加重,有时排便排气停止,经对症治疗好转,无发热及黄染,既往1年前因腹外伤脾破裂,行脾切除,脾片大网膜移植术。查体:腹胀可见肠型,腹软无压痛,肠鸣音亢进。最可能的诊断是()。
  • 粘连性肠梗阻


  • [单选题]男性,26岁,腹部阵发性胀痛半年余,时重时轻,常因饮食不注意或餐后诱发腹痛加重,有时排便排气停止,经对症治疗好转,无发热及黄染,既往1年前因腹外伤脾破裂,行脾切除,脾片大网膜移植术。查体:腹胀可见肠型,腹软无压痛,肠鸣音亢进。

  • [单选题]肛管的括约肌功能主要依靠哪种结构的作用()。
  • 肛管直肠环


  • [单选题]男性,24岁,腹部闭合性损伤后2小时,血压120/80mmHg,脉搏96次/分,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,移动性浊音不明显,肠音消失,尿无异常。

  • [单选题]男,47岁。查体发现肝硬化5年。1天前进硬食物时出现呕血,鲜红色,量约1000ml。应用止血药物治疗后病情好转,但半天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.1mmol/L。为明确出血原因,待病情稳定后,最好行下列哪项检查()。
  • 胃镜检查

  • 解析:①患者有肝硬化病史,曾呕血(上消化道出血是肝性脑病的重要诱因)、头晕、心慌、出冷汗等,1天前出现睡眠障碍,并出现幻听和言语不清,结合血氨增高,考虑患者为肝硬化并发肝性脑病。血糖正常,排除低血糖症(成年人血糖低于2.8mmol/L)、糖尿病。血BUN正常,排除尿毒症。综上,考虑患者为肝性脑病。②氨中毒是肝性脑病的主要发病机制,降氨治疗是主要治疗手段。A.D.E均为肝性脑病的治疗措施。③肝硬化失代偿期门静脉压增高可引起食管静脉曲张破裂,是肝硬化合并上消化道出血的重要原因。④食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化最常见的并发症,在血压稳定、出血暂停时内镜检查可以确诊。部分肝硬化患者上消化道大出血可由其他原因引起,内镜检查可资鉴别。

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