[单选题]单纯性甲状腺肿是指()。
正确答案 :D
甲状腺功能正常的甲状腺肿大
解析:单纯性甲状腺肿是机体缺碘、存在致甲状腺肿物质,以及甲状腺激素合成酶缺陷而引起代偿性甲状腺增生肿大,一般无甲状腺功能异常。患者无甲亢症状,吸131Ⅰ率可升高,但高峰不前移,T抑制试验正常,激素测定正常。
[单选题]手足抽搐多发生于()。
正确答案 :B
1~3天
[单选题]下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是()
正确答案 :A
TSH
解析:原发性甲状腺功能减退症血清T4、T3值可降低,也可正常,而血清TSH多升高,血清TSH水平在TRH兴奋剂试验后,反应比正常人高。继发性甲状腺功能减退症则是由于垂体或下丘脑疾病致TSH生成减少。
[单选题]患者女,38岁。Graves病甲状腺次全切除术后10年。近4个月心悸、怕热、多汗、手颤抖,体重下降5kg。血TSH、FT3、FT4检查证实甲亢复发,服甲巯咪唑2周后因严重药疹而停药。下一步治疗应()
正确答案 :E
用放射性核素131I治疗
解析:复发是碘131的适应症,应选用放射性核素131I治疗。
[单选题]患者,女,32岁,颈前肿大饱满2个月,性情急躁,易激动,多汗,消瘦。检查:P106次/分,BP140/80mmHg,双手颤动,甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,无结节和包块,周围无肿大淋巴结,FT3、FT4增高。术后16小时若出现呼吸困难,坐立不安,首选处理措施是()
正确答案 :E
剪开缝线,敞开切口
解析:术前开始加用碘剂为3滴,2~3次/日,以后渐增至10滴/次,共2周,以减少术中出血和术后危象。故73题选甲状腺术后出现呼吸困难,一般有以下原因:伤口出血肿胀压迫、气管塌陷、喉头水肿及双侧喉返神经后支伤。甲状腺大部切除术后呼吸困难和窒息,多发生在术后48小时内,最常见原因是切口内出血压迫气管,因手术时止血不完善,或血管结扎线滑脱所引起。必须立即行床旁抢救,及时剪开缝线,敞开切口。如果呼吸无改善,再立即行气管插管。
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