正确答案: ABCDEFGHI

非甾体消炎药 羟氯喹 甲氨蝶呤 柳氮磺胺吡啶 来氟米特 金制剂 青霉胺 环孢素 糖皮质激素

题目：患者男，56岁，因“双侧掌指关节疼痛6个月”来诊。患者既往有卵巢癌病史，卵巢癌切除术后30年。查体：体温37.0℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压112/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）。双侧掌指关节肿胀、压痛，双侧腕关节肿胀，余未见明显异常。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]RNA聚合酶催化转录，其底物是（ ）

ATP，GTP，UTP，CTP

[单选题]男性，69岁，上腹不适伴反酸烧心24年，要确诊胃食管反流病最主要的检查是

内镜检查＋24小时食管pH监测

解析：CERD的诊断应基于：有明显的反流症状；内镜下可能有反流性食管炎的表现；过多胃食管反流的客观证据。如患者有典型的烧心和反酸症状，可作出CERD的初步临床珍断。内镜检查如发现有反流性食管炎并能排除其他原因引起的食管病变，本病诊断成立。对有典型症状而内镜检查阴性者，可行24小时食管pH监测，如证实有食管过度酸反流，诊断可成立。所以，正确答案是A。而上消化道造影对GERD的敏感性不高（B、D），食管测压可测定LES的长度和部位、LES压力、LES松弛压、食管体部压力及食管上括约肌。

[单选题]男性，36岁。肝脏肿大且时常出现低血糖反应3个月，周围血中红细胞计数显著升高时，应首先想到

原发性肝癌

解析：原发性肝癌可有伴癌综合征，以自发性低血糖、红细胞增多征较常见。

[单选题]慢性粒细胞白血病急变时，最可靠的染色体变化是

出现除Ph染色体以外的附加染色体异常