正确答案: D

粪-口传播

题目：下列哪项是甲型肝炎的主要传播途径（）。

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[单选题]溶血反应可是（）

速发性或迟发性免疫性以及速发非免疫性输血反应

解析：输血反应的类型不论是按时间，还是按免疫学分类都有交叉。应该熟练掌握各种输血不良反应的特点和性质，以便及时的诊断和抢救治疗。溶血反应可以表现速发，也可表现迟发，既可以是免疫性，也可以是非免疫挂的，故应选择E。输血相关性移植物抗宿主病是迟发性免麦性输血反应。循环超负荷是速发性非免疫性输血反应。

[单选题]患者女，28岁。因头晕、乏力1个月、孕33周入院。既往体健。查体：两肺呼吸音清晰。心脏不大、心率88次／分、律齐无杂音。肝脾不大。双下肢水肿。Hb58g/L、WBC4.2×109/L、PLT180×109/L、血清铁蛋白8Vg/L、血清铁10μg/L诊断为缺铁性贫血。给予输注全血400ml，速度是每分钟80滴。血还剩20ml输完，患者突感心悸、呼吸困难、被迫坐起、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰。血压150/90mmHg、心率130次／分，颈静脉怒张、双肺可闻及湿性啰音。

[单选题]患者男，38岁。发热、乏力、牙龈肿胀出血2个月入院。Hb70g/L、WBC1.1×109/L、PLT34×109/L、骨髓穿刺检查确诊为急性粒细胞白血病M5。经化疗3个疗程，骨髓达到完全缓解。1个月后又给大剂量化疗巩固治疗。化疗后患者出现骨髓抑制，三系细胞减少，给予输新鲜红细胞、手工分离血小板支持治疗。输血后1周，患者全身皮肤发红、瘙痒，可见斑丘疹、高热、黄疸、腹泻，为血水样便，每日2500ml。总胆红素105μmol／L，转氨酶345U/L。经对症治疗无效，患者死亡。

[单选题]外周血干细胞移植后外周血中性粒细胞（PMN）出现第二次高峰的原因是（）。

外周血中较原始造血干细胞增殖分化的结果

解析：外周血干细胞移植后，其外周血移植后中性粒细胞（PMN）上升常出现二个峰值。第一次峰值即在PMN恢复到>0.5×10/L，平均出现在移植后11天，随后呈一度下降趋势，然后约在第3～4周时再次出现第二峰值，之后白细胞恢复正常。目前认为第一次PMN峰的出现是由于外周血中较晚造血祖细胞增殖分化的结果；第二次峰值的出现则是由于较原始造血干细胞增殖分化的结果。

[单选题]下列哪项不是患者大量输血后伤口渗血不止的原因（）。

输注血液保存时间过久

解析：大量输血后常见患者伤口渗血不止的原因有保存血内血小板数量及质量下降，Ⅴ、Ⅷ因子消耗失去活性、过量使用血浆增量剂和创伤容易诱发DIC产生消耗性凝血障碍。