正确答案:

题目：患者，男，67岁，因腹泻次，呕吐6次于2005年8月入院。有糖尿病史，大便先为烂便，后水样便。无发热。腹痛，无里急后重，无咳嗽咳痰，尿量比平日明显减少。体查：心肺未见异常。皮肤弹性轻度减底，眼窝稍下陷，指纹稍皱。大便常规：未见红白细胞。血常规：血红蛋白158g/L，包细胞11.4×10/L，中性0.78，淋巴0.20。根据题意，回答下列2题。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]关于传染性非典型肺炎（SARS）的主要传播途径是（）

近距离飞沫传播

解析：传染性非典型肺炎（SARS）主要是近距离飞沫传播，也存在通过消化道传播的情况，目前尚不能排除接触呼吸道分泌物经过手、鼻、黏膜传播。

[单选题]麻疹的传染源是（）

患者

解析：患者是唯一的传染源。

[单选题]25岁莱大医院女护士，因发热2天，伴轻微干咳1天于2003年2月28日就诊。查体：T39．5℃，R25次／分，BP100／65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，当天X线胸片检查：双肺纹理增粗，余未见异常。经抗菌药物治疗3天后，症状加重，出现气促。查体：T39．5℃，P110次／分，BP100／65mmHg，R35次／分，右肺叩诊实音，双肺底可闻及湿啰音，心律齐，腹平软。复查X线胸片：右肺斑片状浸润性阴影，左下肺斑片状阴影。首先考虑哪种疾病（）

传染性非典型肺炎（SARS）

解析：2003年2月28日是传染性非典型肺炎（SARS）流行期间，患者为医务人员，属SARS高危人群，有症状，有肺部X线改变，病情进展快，符合传染性非典型肺炎（SARS）临床表现。

[单选题]女性，25岁。平素体健，近1月余胸闷，咳嗽，痰少，乏力；近1周偶有血痰，有低热，右胸痛、气促、消瘦。查体：T37．9℃，R33次／分，P88次／分，右肺叩诊实音，呼吸音弱。B超：右胸积液。考虑诊断（）

Ⅳ型肺结核

解析：该患者符合Ⅳ型结核性胸膜炎表现，故选D。

[单选题]女，30岁。发热、咽痛、头痛6天，伴腰痛，体温在38．5～39．5℃之间，经抗菌药物治疗无效，今天发现皮肤有出血点及瘀点。查体：T39．5℃，R30次／分，BP80／55mmHg，面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤可见出血点、瘀点，颈部可触及一花生粒大小淋巴结，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及。化验：血常规WBC、12×109／L，中性90％，血小板65×109／L，尿常规：蛋白（++），余无异常。最可能的诊断是（）

肾综合征出血

解析：有发热、出血和肾脏损害三大主要特征，有全身中毒症状(三痛：头痛、腰痛、眼眶痛)；毛细血管损害(三红：颜面、颈、上胸部潮红)；肾损害(蛋白尿)等典型发热期特征，符合肾综合征出血热临床表现。

[多选题]被病犬咬伤后的处理包括（）

用70%的乙醇反复擦洗伤口

必要时注射破伤风抗毒素

伤口周围注射免疫血清

[多选题]下列哪项对麻疹的早期诊断有辅助价值（）

鼻咽部分泌物和痰涂片染色查多核巨细胞

鼻咽部分泌物，分离麻疹病毒

用间接免疫荧光法检测鼻咽部分泌物涂片中细胞内麻疹病毒抗原

血液中补体结合抗体测定

用标记的麻疹病毒cDNA探针测患者细胞内的麻疹病毒RNA

[多选题]人禽流感的实验室检查中，可能出现的结果有哪些？（）

血液WBC3.0×109/L，N65%，L20%

尿常规：尿蛋白（++），隐血（+）

血清转氨酶轻度升高

痰培养细菌阴性