正确答案: AF

全身化疗 分子靶向治疗

题目:患者男,55岁。食管癌术后1年余,进食哽噎2月余。 1年余前无明显诱因出现进食后胸骨后不适。于当地医院行上消化道造影提示食管下段占位。遂至医院,胃镜检查结果示食管低分化腺癌,CT、超声等检查未发现转移病灶。排除手术禁忌后行食管癌根治术,手术过程顺利。术后病理示食管下段低分化腺癌,肿瘤侵及黏膜下层,淋巴结未见癌转移(0/13),上下切缘未见癌转移。术后恢复良好,体力状态正常。 既往体健,否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。吸烟20年,每天1包,已戒烟2年。偶尔饮酒,无其他不良嗜好。手术后3周时体格检查:体温36.8℃,脉搏72次/分,血压127/87mmHg。神志清,精神可,体型消瘦,全身皮肤黏膜未见黄染。浅表淋巴结未触及。左肋下可见一术后瘢痕,愈合良好。心肺听诊无明显异常。腹平坦,未触及包块,无压痛及反跳痛,移动性浊音阴性。脊柱四肢及神经系统检查无明显异常。 辅助检查:血尿便常规均正常,生化检验:ALT 16U/L,AST 10U/L,TP 63g/dl,ALB 31g/L,Cr 1.0mg/L,BUN 28mg/L,肿瘤标志物未见异常,乙肝五项均阴性。

解析:3.患者现在出现了远处转移,ECOG评分1分,一般状况尚可。可考虑化疗±靶向治疗。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]T细胞淋巴母细胞淋巴瘤的临床特点不包括
  • 皮肤和骨受侵常见


  • [单选题]下列关于软腭癌的放疗原则正确的是
  • 低分化或未分化癌,无论上颈有无淋巴结转移,双侧中下颈及锁骨上均需做预防照射

  • 解析:无上颈部淋巴结转移的高分化鳞癌,不必行中下颈淋巴结的预防性照射;单侧上颈部淋巴结转移的高分化鳞癌,同侧中下颈及锁骨上区需行预防性照射,对侧中下颈无需照射;小涎腺来源的软腭癌,放疗敏感性低,根治剂量为>70Gy;软腭癌常规大野照射至DT36~40Gy时避开脊髓,DT50Gy时缩野至软腭区。

  • [多选题]右半结肠切除术切除范围是 ( )
  • 升结肠

    盲肠

    回肠末段15~20cm


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