• [单选题]1岁女婴,腹泻2~3天,大便稀,6~7次/日,有时吐,小便量稍减少,体检:皮肤稍干,弹性可,眼窝前囟稍凹陷()
  • 正确答案 :B
  • 重型腹泻,轻度失水


  • [单选题]患者,男,50岁,半天来突然呕血4次,量约1200ml,黑便2次,量约600g,伴头晕心悸来院就诊。查体:血压76/65mmHg,心率110次/分,巩膜轻度黄染,腹部膨隆,肝未及,脾肋下3cm,移动性浊音(+)。降低门静脉高压的首选哪种药物?()
  • 正确答案 :B
  • 静脉滴注垂体后叶素

  • 解析:根据患者临床表现和体征,诊断为急性周围循环衰竭。上消化道每日出血超过50ml就有黑便,超过500ml就有头昏乏力症状。处理上应尽快补液输血。垂体后叶素主要使内脏小动脉收缩,减少门脉血流进而降低门静脉压力。

  • [单选题]患儿,9个月。呕吐、腹泻伴体温升高(38℃)1天,腹泻12次/天,水样便,1天前误饮不洁水。查体:皮肤弹性差,精神萎靡,眼眶及前囟凹陷,体重下降6%,中毒症状明显。实验室检查:外周血白细胞总数稍增加,淋巴细胞明显增多;大便镜检无特殊发现。该患儿最有可能的诊断是()
  • 正确答案 :D
  • 病毒性肠炎

  • 解析:1.细菌性痢疾的典型表现为脓血便、里急后重,故不选A;肠伤寒多见于5岁以上儿童,腹痛明显,故不选B;肠结核起病缓慢,病程长,伴有结核中毒症状,故不选C;生理性腹泻多见于6个月以下婴儿,除大便次数增多以外,一般没有其他症状,故不选E;病毒性肠炎多见于6个月~2岁小儿,为轮状病毒感染,典型大便性状为黄色蛋花汤样便或水样便,大便次数日10余次,先吐后泻,伴发热,故选D。2.轻度脱水体内水分丢失相当于体重的3%~5%,临床表现不明显,稍有精神不振,轻微口渴,尿少,皮肤弹性正常,补液量为90~120ml/(kg?d),1/2张液;中度脱水时体内水分丢失相当于体重的5%~10%,临床表现为精神不振或躁动不安、口渴、尿少、口唇干,眼窝凹陷,皮肤弹性差,补液量为120~150ml/(kg?d),1/2张液;重度脱水时体内水分丢失相当于体重的10%以上。临床表现非常明显,反应差,无欲状,躁动或昏睡,四肢凉,脉细弱,皮肤弹性消失,尿极少或无尿、血压下降,治疗必须静脉快速补充有效循环血量,首先予以等张液(2:1液或者生理盐水)20ml/kg,在0.5~1小时内快速静脉输入。该患儿体重下降6%,故属于中度脱水,所以选B正确。3.患儿脱水已经纠正,所以中毒症状无好转不是脱水所致,继续补液是无效的,所以不选A;患儿年龄小,病情变化快,很容易因为感染造成败血症等并发症,所以选择观察2日显然是不可取的,故不选C;如果患儿出现重症休克表现,可以应用糖皮质激素抗炎、抗休克,在应用糖皮质激素的同时还应该应用抗生素,否则会造成感染扩散,所以不选D;甘露醇为利尿降颅压药物,当出现脑水肿的时候可以应用,此患儿显然不适用,故不选E;脱水纠正后中毒症状仍然不改善的首先考虑是否继发细菌感染,所以应该应用抗生素治疗,故选B。

  • [单选题]患儿女,1岁。体重9kg。因发热、腹泻2天入院。精神萎靡,皮肤弹性差,眼窝明显凹陷,四肢冰凉,尿极少。扩容应输注的液体组成是()
  • 正确答案 :

  • [单选题]补充累积损失阶段所需时间为()。
  • 正确答案 :

  • [单选题]哪项符合生理性腹泻的特点()。
  • 正确答案 :

  • [单选题]度脱水与中度脱水主要区别为()。
  • 正确答案 :

  • [单选题]关于幽门螺杆菌生物学特征,错误的是()。
  • 正确答案 :

  • [单选题]体重8kg的小儿,CO-CP8.98mmol/L,初次为提高CO-CP到13.47mmol/L,需补1.4%碳酸氢钠溶液()。
  • 正确答案 :

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