正确答案: D

急进性肾炎

题目：男性，26岁，急起血尿、少尿、水肿、高血压，肾功能急剧恶化。B超示双肾增大。肾活检可见70%肾小球囊腔内有新月体形成（）

解析：急进性肾小球肾炎是临床以急性肾炎综合征、肾功能急剧恶化、早期出现少尿性急性肾小球肾炎表现的一组疾病。病理检查可见新月体。隐匿性肾炎也称无症状性血尿或蛋白尿，患者无水肿、高血压及肾功能损害，而仅表现为蛋白尿或（和）肾小球性血尿的一组肾小球疾病。本例青年女性患者，有蛋白尿而其他临床表现，诊断为隐匿性肾炎。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]对肾重度损伤患者施行手术时宜采用的切口是（）

经腹切口

[单选题]女，68岁，双下肢及颜面水肿1周，尿蛋白8．8g／24h，肾活检病理诊断为膜性肾病，对其主要治疗应是（）

强的松联合环磷酰胺

解析：患者高度水肿、大量蛋白尿，应考虑为肾病综合征（NS），不同类型NS治疗如下：①微小病：变型首选激素；②膜性肾病：激素联合烷化剂（环磷酰胺、瘤可宁等），单用激素无效；③局灶节段性肾小球硬化：足量激素治疗，效果不佳时用环孢素；④系膜毛细血管性肾小球肾炎：目前无较有效药物；⑤IgA肾病：激素或联合细胞毒药物。

[单选题]大多数慢性肾衰竭患者高血压的主要原因是（）

水钠潴留

[单选题]男性，20岁，反复咯血1周，进行性少尿5天入院，血压160/100mmHg，尿常规示尿蛋白（+++），红细胞满视野，入院后病情继续恶化，血压升高加重，后出现恶心、呕吐，血尿素氮172mmol/L，诊断应考虑为（）

急进型肾炎

[单选题]肾病综合征患者高度水肿，尿量400~500ml/d，持续2周，尿蛋白（++++），血浆清蛋白20g/L，肌酐清除率为100ml/min，本患者的治疗主要是（）

肾上腺皮质激素