正确答案:

题目：女性，65岁。进食海鲜后腹痛、腹泻，并自觉双下肢关节痛，既往糖尿病病史2年，2年前血糖正常。查体：BP145/100mmHg，双下肢皮肤较多出血点，呈对称性分布，颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示：尿蛋白（+++），红细胞20～30个/HP，肾功能正常。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]肾病综合征患者，下列哪项病理类型初次治疗可单独应用糖皮质激素，而不同时加用细胞毒药物（）

轻度系膜增生性肾小球肾炎

解析：轻度系膜增生性肾小球肾炎是肾病综合征中较轻的病理类型，对单用激素的治疗反应相对较好，初治应首先单用激素，对于激素依赖型和激素抵抗型的病例可加用细胞毒药物。

[多选题]血液透析充分性的指标有哪些（）

KT／Y

URR

TAC

[单选题]男性，35岁，6小时前因意外事故而受挤压伤入院，体检：神志清醒，双下肢因断离已作初期手术处理，切口处仍有多量渗血、血压10／8kPa（75／60mmHg），心率150次／min，右第四肋骨骨折，已作胶布固定，右血气胸已作闭式引流，腹部无伤口，压痛（－），腹水征（－），B超腹内器官探测无特殊发现，入院4小时内无尿液排出，血钾5.5mmol／L，COCP18mmol／L，血肌酥400μmol／L。伤后30小时复查（已作治疗），血钾为，5.6mmol／L，COCP19mmol／L，血肌酐550μmol／L；粪隐血试验（＋＋十）。此时急性肾功能衰竭的最佳处置应是（）

腹膜透析

解析：本例严重外伤后急性肾功能衰竭诊断明确；透析指征也十分强烈。然而，血压偏低、出血倾向明显，这对血液透析（包括滤过）是不利的，不仅因血液流经透析器影响血容量及动静脉分流，增加心脏负荷，更主要的是肝素对活动性出血或大手术后近期是有危险性的。该病人腹腔情况，尚属良好，使用腹膜透析，安渡难关，才不失为明智之举。

[单选题]慢性间质性肾炎最常见于（）

肾盂肾炎

[单选题]某男，50岁，浮肿、少尿1周，Bp160／100mm－Hg，尿蛋白含量3g／24h，尿RBC20～30／HP，肌酐633μmol／L，血CIC（＋），肾脏病理：光镜下17个肾小球，部分毛细管狭窄，6个细胞新月体，8个细胞纤维新月体，IgG、C3，呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区。

[单选题]女性，21岁。反复尿频、尿急、尿痛2年，加重伴肉眼血尿、发热2天。