正确答案: E

下腔静脉血栓栓塞

题目：患者男性，69岁，因“双下肢水肿4个月”来诊。当时实验室检查：血红蛋白150 g/L，血白蛋白19.2 g/L，血肌酐108 μmol/L，尿常规示尿蛋白阳性，24小时尿蛋白定量5.9 g。查体：患者双下肢水肿，腹腔积液明显增加。实验室检查：血红蛋白180 g/L，血白蛋白16.7 g/L，血肌酐268 μmol/L，24小时尿蛋白定量4.8 g。

解析：患者表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿，高度考虑肾病综合征，其最常见的并发症为血栓形成。如为腹膜炎或肠穿孔，多表现为腹膜刺激征，可排除。如为肝硬化或血吸虫病，虽可表现为大量腹水，但较少会合并大量蛋白尿。

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[单选题]有关链球菌感染后急性肾炎，下列说法哪项是不正确的

免疫病理可见IgG、C3呈线条样沿毛细血管壁和系膜区沉积

解析：链球菌感染后急性肾炎即急性肾小球肾炎，其免疫病理可见IgG、C3呈粗颗粒状沿毛细血管壁和系膜区沉积，而线条样沉积于毛细血管壁的是急进性肾炎Ⅰ型的特点。

[单选题]诊断乙肝病毒相关性肾炎的最基本条件为

肾脏切片上找到乙肝病毒抗原

[单选题]男性，28岁，因职业原因有烃类化合物接触史，3个月前出现颜面水肿，血压135／94mmHg，自觉疲软、恶心、不思饮食、肌肉酸痛，尿检蛋白(++)，红细胞20～25个／HP，可见红细胞管型，无显著贫血，血肌酐230μmol／L，B超示双肾轮廓增大，以后尿量逐渐减少，目前血肌酐达600μmol／L。可能的诊断是

急进性肾炎

解析：临床特点为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，肾功能急剧恶化，少尿型急性肾衰竭，最可能的诊断为急进性肾炎。急性肾炎的肾功能损害轻，为一过性，且病程为自限性；病史不支持慢性肾炎急性发作型；无发热、皮疹、外周血嗜酸性粒细胞增多及小管功能损害发现，蛋白尿不少，不支持急性间质性肾炎；急性肾小管坏死多有贫血及肾小管功能损害发现，本例最可能的诊断为急进性肾炎。

[单选题]造成尿细菌定量培养假阳性的因素为

中段尿收集不规范，标本被污染

[多选题]高血压肾损害的治疗包括

血压监测

积极有效地控制高血压

调整生活方式

选择适当的降压药物治疗

饮食调整

[单选题]尿毒症贫血的主要原因是

肾脏产生EPO减少

[单选题]类风湿性关节炎的X线表现哪一条不正确

好发于末端指间关节