正确答案:

题目：患者男性，52岁，近4个月出现心悸、胸痛，间断出现黑朦，体格检查心界不大，在胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期喷射性杂音，冠状动脉造影检查未见异常

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学习资料的答案和解析：

[单选题]女性，40岁。发现血压增高1个月，查体心率70次，化验血钾3．0mmol／L，最可能的诊断为（）

原发性醛固酮增多症

[单选题]高血压伴心绞痛及哮喘患者，出现肾功能不全时，下列最适合治疗药是（）

硝苯地平

解析：硝苯地平可舒张冠脉，也舒张外周小动脉，主要用于心绞痛、高血压、肺动脉高压的治疗。卡托普利尤其适用于合并有糖尿病及胰岛素抵抗、左心室肥厚、心力衰竭、急性心肌梗死后的高血压患者。高血钾症、妊娠妇女和双侧肾动脉狭窄患者禁用。普萘洛尔用于各种程度的原发性高血压，可作为抗高血压的首选药单独应用，对高血压伴有心绞痛、偏头痛、焦虑症等选用β受体拮抗药较为合适。普萘洛尔降低血流量及肾小球滤过率，高血压伴有肾病及老年患者应用时应适当减量。氢氯噻嗪是治疗高血压的基础用药之一，多与其他降压药合用

[单选题]对于高血压合并糖尿病患者，应该（）

可酌情使用高选择性β1受体阻滞剂

[多选题]眼底的改变可以反映高血压的严重程度。按照"Keith-Wagener"眼底分级法，眼底改变Ⅲ级是指（）

视神经乳头水肿

眼底出血或渗出

[多选题]以下关于钙拮抗剂的说法正确的是（）

可作为长期控压药与其他类型降压药联合应用

主要不良反应为头痛，下肢水肿

降压作用起效迅速而强力

降压疗效的个体差异性较小

[多选题]二度Ⅱ型房室传导阻滞的心电图表现为（）

PR间期多在正常范围

P波突然不能下传，脱落1次QRS波群

脱落前后RR间期恒定不变

[单选题]男性，65岁，高血压病史10年，有家族史，多次测血压190～200／110mmHg，肌酐5mg／dl。

[单选题]患者男性，66岁，高血压史15年，糖尿病10年，间断用药治疗。查体：血压160，／100mmHg，心率65次/分。

[单选题]女性，64岁，患高血压性心脏病10年，因血压突然增高，达250／130mmHg，继而发生急性左心衰竭