正确答案: E

肝颈静脉回流征阳性，颈静脉怒张

题目：下列哪一项是右心衰竭和肝硬化的主要鉴别点（）.

解析：肝大、水肿、腹腔积液、黄疸在右心衰竭（特别是晚期）和肝硬化患者均可出现，但颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性是体静脉系统淤血的主要体征，在右心衰竭时出现，而肝硬化属于门脉系统，一般不影响体循环，不出现该体征。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者，女，80岁。昏迷后，留置导尿，发热（T40℃），HR110次/分，BP70/56mmHg，WBC8×109/L，中性粒细胞O.80，中段尿培养示：大肠杆菌生长，拟诊为脓毒性休克。下列哪一项不是脓毒性休克发生过程中，人体释放的内源性介质（）

革兰阴性菌内毒素

[单选题]烧伤后诊断ARDS时错误的是以下哪一项（）。

氧合指数（PaO2／FiO2）判断ARDS不如PaO2灵敏

[单选题]男性，50岁，二尖瓣关闭不全10年，平时呼吸困难不明显，因情绪激动突然出现呼吸困难不能平卧，血压160／90mmHg，两肺大量水泡音，考虑急性左心衰，其心衰加重的机制为（）.

后负荷增加

[单选题]左心衰时心脏听诊特点（）.

舒张早期奔马律

[单选题]中度失血性休克补充血容量的最佳原则是（）

超量补液+适量输血

[单选题]舒张性心力衰竭不宜应用的药物（）。

多巴胺

[单选题]假设诊断成立，最需要的措施是（）。

呼气末正压通气

解析：考点：急性呼吸窘迫综合征的治疗，ARDS治疗的需治疗原发病，如处理好创伤，迟早找到感染灶，针对病原菌应用敏感的抗生素，制止炎症反应进一步对肺的损伤；但更紧迫的是要及时纠正患者严重缺氧，赢得治疗基础疾病的宝贵时间。在呼吸支持治疗中，为防止感染，应采取无创通气纠正其低氧血症。所以本题患者应采用呼气末正压通气治疗。所以本题选C。

[单选题]MODS发病机制复杂，目前提出多种学说，不正确的是（）。

多次打击假说