正确答案: C

先积极抗结核治疗，再切除除右肾

题目：女，32岁，尿频，尿痛、尿血8个月，尿结核菌检查（+），IVP右肾不显影，左肾盂肾盏有虫蚀样改变。最好的治疗方法是（）

解析：无功能肾结核，适宜手术切除病肾，术前常规抗结核治疗。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]关于成熟畸胎瘤，叙述正确的有（）

发病年龄均小于4岁

在儿童睾丸生殖细胞肿瘤中居第2位，占14％～18％

[多选题]关于ED与心血管疾病及高脂血症的关系，叙述正确的有（）

ED和心血管疾病具有共同的危险因子

动脉粥样硬化患者的重度ED发生率较高

高脂血症可引起动脉粥样硬化，可导致动脉性ED

ED可比冠心病症状提前2～3年

[多选题]尿道损伤的并发症有（）

损伤性尿道狭窄

勃起功能障碍

尿失禁

[单选题]女性患者，30岁，左腰被撞击1小时后就诊。查BP：120/70mmHg，Hb：110g/L，腹部无肌紧张及压痛，左侧腹触及包块，范围局限，无移动性浊音。可能的诊断为（）

肾外伤，肾周血、尿液外渗

解析：患者左腰被撞击1小时，无腹部肌紧张及压痛，无移动性浊音，左侧腹触及包块，范围局限。患者的诊断不会为对侧肾积水、肝破裂、胃穿孔、肾外伤后肾积水，只能是肾外伤后引起肾周血、尿液外渗。

[单选题]男性，78岁，因PSA升高行前列腺穿刺活检，病理回报左尖左中前列腺腺癌，Gleason评分4+3=7分，ECT骨扫描未见转移征象，盆腔CT未见肿大淋巴结，患者平素体健，治疗上选择（）

内分泌治疗

解析：高龄老人，前列腺癌T2b，Gleason评分7分，治疗上采用外放疗。

[单选题]发生急性肾小管坏死的易感人群不包括（）

女性

[多选题]患者男，85岁，已婚，因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检：前列腺右侧可触及结节，质地硬，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺右侧可见低回声结节，内可见血流。建议患者穿刺活检，患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值，最高达50ng/ml。有冠心病反复发作史。查体：前列腺指诊同上；双侧精囊未触及，直肠内未触及肿物，指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检：前列腺癌，Gleason评分主要生长方式4分，次要生长方式3分。

[单选题]女，50岁，有3次分娩史。半年来常咳嗽，下楼梯时常出现尿失禁症状。诊断为压力性尿失禁，下列哪一项术式是不正确的。（）

下腹切口经耻骨后膀胱颈延长术

解析：压力性尿失禁的常用术式有：①耻骨阴道吊带术；②阴道前壁折叠术；③下腹切口经耻骨后膀胱颈悬吊术；④经腹腔镜膀胱颈悬吊术。没有经下腹切口膀胱颈延长术。

[单选题]男性，27岁。尿频，尿急、尿痛1年，抗生素治疗不好转。尿常规：白细胞20～30个/HP，红细胞5～8个/HP。IVU检查发现右肾显影浅淡，上盏破坏，边缘虫蚀样改变，初诊为肾结核。患者伴有下列哪一种情况不适合单纯抗结核药物治疗。（）

伴有输尿管多处结核性狭窄

解析：对伴有输尿管多处结核性狭窄的肾结核，应手术切除狭窄段，解除梗阻。