正确答案: B

Murphy征是否阳性

题目：诊断急性胆囊炎，有意义的体征是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]不易引起大量蛋白尿的疾病的是（）

痛风肾

解析：系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、糖尿病肾病、肾动脉硬化与肾淀粉样变均是常见的继发性肾小球病，并能引起肾病综合征。肾病综合征典型表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、高度水肿、高脂血症。痛风肾是肾小管损害为主的肾病，而不会有大量蛋白尿。

[单选题]肾病综合征典型症状大量蛋白尿的主要产生原因是（）

肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损

解析：肾病综合征患者的大量蛋白尿是由于肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损所致。由于滤过膜的分子屏障，特别是电荷屏障受损，通透性显著增加而引起大量蛋白尿，与肾小管再吸收功能降低无关。血浆白蛋白的大量丢失引起低白蛋白血症导致血浆渗透压降低，引起水肿。机体为补偿低白蛋白血症，才导致肝脏合成白蛋白能力的增加。肾病综合征患者摄入高蛋白饮食可增加尿蛋白的漏出，在正常肾，高蛋白饮食不会引起蛋白尿。肾病综合征时肾脏血流量一般无变化。

[单选题]胸膜摩擦音在下列部位听诊最易听到的是（）

前下侧胸壁

解析：胸膜摩擦音最常听到的部位是前下侧胸壁。

[单选题]女性，56岁。慢性肝炎病史20年患者，双上肢皮肤可见小动脉末端分支性扩张形成的血管痣，大小约2cm。应诊断为（）

蜘蛛痣

解析：皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，称为蜘蛛痣。

[单选题]有关ⅠB类抗心律失常药物的电生理效应，下列叙述不正确的是（）

缩短有效不应期

解析：ⅠB类抗心律失常药物有利多卡因等，轻度阻滞钠通道，延长或不延长有效不应期。

[单选题]与遗传因素密切相关的是（）

结肠癌