正确答案: A
结肠镜
题目:男,18岁。反复腹泻、脓血便6个月,抗生素治疗无效。近2周来脓血便2~3次/日,粪便镜检WBC及RBC成堆,细菌培养阴性。为明确诊断,首选的检查是()。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]毕Ⅰ式与毕Ⅱ式胃大部分切除术的主要区别是()。
胃肠吻合口的部位
[单选题]急性阑尾炎最常见的并发症是()。
阑尾穿孔腹膜炎
[单选题]门静脉高压主要临床变现是()。
腹水
解析:门静脉高压可引起侧支循环开放、脾大和脾功能亢进以及腹水等三大临床表现,其他尚有蜘蛛痣、肝掌和肝功能减退的表现。
[单选题]患者,男,47岁,慢性乙型病毒性肝炎病史10余年,肝硬化病史5年,1个月前出现持续性右上腹胀痛。查体:右腹部膨隆,肝脏明显增大,质地坚硬,腹水为血性。诊断首先考虑是()。
原发性肝癌
解析:原发性肝癌的临床表现为肝区疼痛,全身和消化道症状及肝大。肝区疼痛多为持续性疼痛,主要由于肿瘤迅速生长,使肝包膜张力增加所致,全身和消化道症状表现为乏力、消瘦、食欲减退,晚期出现贫血、黄疸、腹水等。肝大是中晚期肝癌患者的最常见的体征,患者有肝炎、肝硬化的病史,近期出现持续右上腹痛,查体肝脏质地坚硬,且穿刺腹水为血性,考虑原发性肝癌可能性大。故选B。
[单选题]急性胆囊炎致病菌主要来源于()。
肠道逆行入侵胆囊
[单选题]以夏科(Charcot)三联症为典型表现的疾病是()。
急性胆管炎
解析:肝外胆管结石梗阻胆管并继发感染时,引起急性胆管炎,其典型临床表现为夏科(Charcot)三联症,即腹痛、寒战高热和黄疸。急性憩室炎表现类似一般的胃肠炎,腹痛为主要症状,有明显的压痛点;急性出血性胰腺炎表现为腰际束带状腹痛、Gray-Turner征等;胃溃疡表现周期性、餐后2小时开始的、进食不能缓解的腹痛。故选C。
[单选题]男性,45岁,排便后痛,昨日突然加剧,肛口可及一肿块,直径1.5cm,紫色,触痛。应诊断为()。
血栓外痔脱出
[单选题]患者,男,33岁。急性坏疽性阑尾炎手术后4天,出现尿频、尿急、大便次数增多、里急后重、发热。其最可能的并发症是()。
盆腔脓肿
解析:急性坏疽性阑尾炎手术后4天,出现尿频、尿急、大便次数增多、里急后重提示脓液在盆腔中刺激膀胱和直肠。所以应为盆腔脓肿。
[单选题]患者,男,26岁。因腹部外伤急诊入院,行剖腹探查,见肝右叶8cm长裂口,较深,有不易控制的动脉性出血。术中最有效的止血方法是()。
阻断肝门血流后止血
解析:肝破裂术中最有效的止血方法是阻断肝门血流后止血。