正确答案: ABCDE

多发生在1型糖尿病患者 多饮、多尿、疲倦症状加重 食欲减退，恶心、呕吐、口渴 血糖明显升高（16.7～33.3mmol／L），尿糖及尿酮体强阳性 呼吸深快，呼气有烂苹果味

题目：糖尿病酮症酸中毒的临床表现有（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]肾内具有离子感受器功能的细胞是（）

致密斑细胞

[单选题]患者，男性，40岁。反复上腹部疼痛、腹泻、黑便15天入院。胃镜检查见十二指肠多发溃疡；腹部CT示肝左外叶、肝右叶类圆形稍低密度灶，胰腺尾部见约4cm×4cm大小的低密度影。术中见肝脏表面多个0．5～1．5cm大小的结节，胰尾部触及一包块，行胰尾切除，肝脏表面结节活检。病理检查所见：肿物4cm×4cm，边界尚清，切面肿瘤组织见坏死；镜下瘤细胞多为柱状，排列成小腺管样、菊形团或假菊形团状。肝内结节组织形态与胰腺肿物相似。免疫组化：胃泌素（+）、胰高血糖素（-）、胰岛素（-）、胰多肽（-）、生长抑素（少数+）、VIP（-）。该病例的病理诊断确切的是（）

恶性胃泌素瘤并发肝转移

解析：因肿瘤发生在胰腺，病理学形态特点符合胰岛细胞瘤，结合免疫组化染色结果及临床有十二指肠多发溃疡，故该患者的诊断应是胃泌素瘤。患者肝脏表面多个结节病灶，经病理证实与胰腺肿瘤为同一类型肿瘤，因此可断定此肝脏病变为胰腺胃泌素瘤转移所致，故应选择E。

[单选题]有关抗动脉粥样硬化药，下列哪一项叙述是错误的（）

贝特类药物通过降低脂蛋白脂酶活性来降低甘油三酯

[单选题]高渗性缺水时，下列哪种情况不会出现（）

恶心、呕吐

[多选题]双胍类降糖药的降糖机制是（）

抑制肝糖原分解

增加糖的无氧酵解

改善外周组织对胰岛素的抵抗

[多选题]患者，女，35岁，诊断慢性肾功能不全，肾性骨病，继发性甲状旁腺功能亢进，检验可发现哪些异常（）

血浆中活性维生素D3低

血钙低、磷高

血浆中甲状旁腺激素测值高

[单选题]女性，43岁，主因咳嗽、咳痰、发热1周，昏迷半天急诊入院。既往Addison病史。查体：血压80／50mmHg，呼吸23次／分，口唇及面部皮肤可见色素沉着，左下肺可闻及少量湿啰音