正确答案: B
题目:肝硬化患者出现血性腹水,但无腹痛及发热,应首先考虑()
解析:肝硬化并发原发性肝癌多在大结节性或大、小结节混合性肝硬化基础上发生。如患者短期内出现肝迅速增大、持续性肝区疼痛、血性腹水、肝表面发现肿块应怀疑并发原发性肝癌。结核性腹膜炎有腹痛和发热症状,首先排除(A)。肝肾综合征(HRS)临床表现为自发性少尿或无尿,氮质血症和血肌酐升高,稀释性低钠血症,低尿钠(D)。门静脉血栓出现急性完全阻塞时,可出现剧烈腹痛、腹胀、血便、休克,脾脏迅速增大和腹水迅速增加(C)。自发性细菌性腹膜炎(SBP)是肝硬化常见的一种严重的并发症,临床表现为发热、腹痛、短期内腹水迅速增加,体检发现轻重不等的全腹压痛和腹膜刺激征(E)。
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