正确答案:

题目：患者男，66岁，因“上腹部疼痛不适1周”来诊。患骨关节炎，口服双氯芬酸75mg，2次/d，曲马多50mg，2次/d，唑来膦酸，剂量不详。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]基本生命体征不包括以下哪项（）。

脉搏氧饱和度

解析：五大生命体征分别为呼吸、脉搏、血压、体温和疼痛。

[单选题]颈椎的正常运动范围是（）。

前屈35°～45°，后仰35°～50°，左右侧屈各45°，左右旋转各60°～80°

[单选题]解热镇痛药（非甾体抗炎药，NSAIDS）的药理作用不包括下列哪项（）。

抗菌

[单选题]神经阻滞疗法的概念哪项是错误的（）。

不包括使用神经破坏药

解析：神经阻滞：包括化学性阻滞和物理性阻滞两种。化学性神经阻滞疗法主要采用局部麻醉药阻滞传导功能，可用于手术中镇痛，而更多的是用于疼痛治疗。使用常规的局部麻醉药进行神经阻滞一般是可逆性的。为了一定的治疗目的而使用高浓度的局部麻醉药或神经破坏药进行神经阻滞，可较长时间或永久性地（不可逆性）阻滞传导功能。临床上使用加热、加压或冷却等物理方法阻断神经传导功能，称为物理性神经阻滞。

[单选题]关于哌替啶用于无痛分娩时的说法，错误的是（）。

新生儿的呼吸抑制与脐血的哌替啶浓度有关

解析：哌替啶能很快通过胎盘，母体注射后2小时在胎血内的浓度达高峰，哌替啶对新生儿的呼吸抑制作用可能是其代谢产物去甲哌替啶的作用，该产物在胎儿肝脏内形成，衍变需2～3小时。

[多选题]关于芬太尼、舒芬太尼、阿芬太尼和瑞芬太尼的作用特点，下列哪些是正确的（）。

舒芬太尼镇痛作用强，约为芬太尼的5～10倍

阿芬太尼镇痛作用弱，但起效快，维持时间短

瑞芬太尼是目前作用时间最短的麻醉性镇痛药，可控性强，适用于短时麻醉或镇痛

芬太尼静脉注射速度过快可致胸壁肌强直和心动过缓

解析：芬太尼没有组胺释放作用，可以用于支气管哮喘，虽有抑制呼吸的作用但重症肌无力的患者还是需要镇痛的。

[多选题]在用于慢性疼痛治疗时，关于曲马朵、氯胺酮、可乐定和阿米替林，下列哪些是正确的（）。

氯胺酮禁用于高血压、颅内高压和严重心功能不全的患者

镇痛药、酒精、安眠药或精神药品中毒患者禁用曲马朵

可乐定椎管内给药可引起低血压和心动过缓

阿米替林可作为慢性疼痛治疗的辅助用药

阿米替林的禁忌证是严重心脏病、青光眼、前列腺肥大及尿潴留患者

[单选题]患者男，50岁，晚期食管癌患者。剧烈痛，VAS8分，服用硫酸吗啡缓释片，300mg/d，疼痛可缓解到VAS3分，但有严重便秘。