正确答案: A

全身症状轻

题目：风疹与麻疹的主要鉴别点是（）

解析：麻疹的特点：有呼吸道卡他性炎症，结膜炎，发热第2~3天出现口腔黏膜斑，全身出红色斑丘疹，退疹后有色素沉着及细小脱屑。风疹的特点：全身症状轻，耳后、枕部淋巴结肿大并触痛，全身出现斑丘疹，疹间有正常皮肤，退疹后无色素沉着及脱屑。结合上述的选题答案，选A。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]有关支原体肺炎的描述哪项不正确（）

易形成肺大疱

解析：这是一道记忆题，考核学生对支原体(MP)肺炎临床表现的认识。错选率不高，依次为A、D，个别错答B和E。这是一道否定题，以选出正确的作为排除作答为宜，除非一眼即看出和肯定不正确项。患支原体肺炎的年长儿以刺激性咳嗽为突出表现，酷似百日咳样咳嗽，肺部体征常不明显。近年来认识到婴幼儿MP感染率达25％～69％，其发病急，以呼吸困难、喘憋和闻及喘鸣音的表现较突出，以上A、B、E选项与之一致，而可排除。X线表现大体分为4种：①肺门阴影增深；②支气管肺炎改变；③间质性肺炎改变；④均一的实变影。D与之符合。因A、B、D、E符合支原体肺炎，只剩下C可选择。这时我们应判断C是否不符合MP肺炎特点。易形成肺大疱是金葡菌肺炎的X线胸部X线片特点，也是金葡菌肺炎独有的，掌握这一点则一下即可确定此项不是MP肺炎所具。错答者可能是对本病特点记忆不清以及对金葡菌肺炎的X线表现特点未掌握。错选A，B是不应该的，因教材中明确描述此点为MP肺炎特征，但也可能未注意此题是否定题。而错选D是因MP肺炎X征多样而与其他肺炎相混淆。

[单选题]判断脱水性质的临床表现哪项是错误的（）

等渗性脱水常为轻中度脱水表现

解析：这是一道记忆理解题，考核学生对各种性质脱水临床表现特点的掌握情况。本题错选率较高，近50％。选错的频度依次为D、B、E，错选C的极少。本题要注意选择的是"错误"的选项，因此，宜采用逐项分析、排除的方法。虽是记忆题但应在理解基础上记忆。因水和电解质丢失的比例不同，导致体液渗透压不同，故脱水可分为等渗性脱水、低渗性脱水和高渗性脱水。等渗性脱水最常见，细胞内、外液渗透压平衡，细胞内液量无明显改变，临床表现与脱水程度一致。低渗性脱水伴低钠血症，由于细胞外液低渗，水向细胞内转移，故可出现细胞水肿而细胞外液进一步减少，更易发生休克。相反，高渗性脱水时水从细胞内向细胞外转移，部分弥补细胞外液量的减少，故失水量相等时失水征相对较轻，而细胞内脱水则明显，由于细胞外液高渗的刺激和神经细胞内脱水，故渴感明显。分析题中选项：①D高惨性脱水的脱水征不明显：因高渗性脱水时细胞内液外移使细胞外液得到部分补偿，脱水征较轻，循环障碍症状也不明显，故此项不能选择；②B高渗性脱水出现口渴早且严重：此项说法也是正确的，不能选择；③E低渗性脱水皮肤黏膜极干燥：低渗性脱水时因水向细胞内转移，细胞间液是第一个被动用的，继之才是血容量下降，因此，皮肤黏膜的干燥皱缩明显，故此项表述是也是正确的；③C低渗性脱水易出现血容量不足症状：由于低渗性脱水在失水的基础上发生细胞外液向细胞内转移，循环容量更进一步下降，容易发生休克，故此项的表述也是正确的；⑤A等渗性脱水常为轻、中度脱水表现：此种说法混淆了失水性质和失水程度的概念，"等渗"是性质，而轻、中、重是脱水的严重度，任何一种性质的脱水均有轻、中、重之分。因此，此项的描述是错误的，是应选择的答案。综上，本题的错选，根本在于未掌握好不同性质的脱水的基本病理生理一临床联系，其次为混淆了脱水性质和程度的界限，其三，可能未注意题目"是错误的"要求。

[单选题]水痘发热后几日开始出皮疹（）

1天

解析：出疹期发热后次日出现皮疹。水痘发病后3～5日开始出皮疹。

[单选题]婴幼儿无尿的标准是昼夜尿量少于（）

50ml

解析：若新生儿尿量每小时<1．0ml/kg为少尿，每小时<0.5ml/kg为无尿。学龄儿童每日排尿量少于400ml／m2，学龄前儿童少于300ml／m2，婴幼儿少于200ml／m2时为少尿；每日尿量少于50ml／m2为无尿。故选A。

[单选题]下列川崎病的临床表现，但应除外：（）

[单选题]诊断小儿肾病综合征的必备条件是（）

低蛋白血症，大量蛋白尿

解析：小儿肾病综合征的临床表现：具备大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症、水肿四大特点，以大量蛋白尿和低白蛋白血症为必要条件。

[单选题]不属于蛋白质-热能营养不良常见并发症的是（）

佝偻病

解析：蛋白质-热能营养不良常见并发症有：(1)营养性贫血：最多见为营养性缺铁性贫血，亦可见营养性巨幼红细胞性贫血或二者兼有。(2)各种维生素缺乏：常见者为维生素A缺乏，也有维生素B、C的缺乏。(3)感染：由于非特异性及特异性免疫功能均低下，易继发各类细菌、病毒、真菌的感染，如呼吸道感染、肠道感染、尿路感染、败血症等。特别是腹泻病，可迁延不愈加重营养不良，形成恶性循环。(4)自发性低血糖：可突然发生，表现为面色灰白、神志不清、脉搏减慢、呼吸暂停、体温不升但无抽搐，若不及时诊治，可至死亡。

[单选题]维生素D缺乏性佝偻病时由骨样组织增生所致的骨骼改变为（）

方颅

解析：维生素D缺乏性佝偻病的骨骼改变往往在生长最快的部位最明显，以颅骨改变为主，6月龄，表现为"方头"，严重时呈鞍状或十字形。

[单选题]男孩，8个月。腹泻4天，每日10余次，稀水样，少许黏液，尿少，精神萎靡。查体：呼吸深长，皮肤花纹，弹性差。前囟、眼窝明显凹陷，肢冷，脉弱，心率160次／分，心音低钝。