正确答案:

题目：几个学生周末结伴外出旅游，中午在野外进食随身携带的火腿肠、面包、罐头等食物。次日，所有学生相继出现全身乏力、软弱、头晕、恶心、腹胀、视物模糊、声嘶等表现，无发热、腹泻，神志清楚。

解析：1.这是一道理解、记忆题。主要考核学生对肉毒中毒临床表现的认识。预测错误率不高。常见错误：①选答"A"，"脊髓灰质炎"多发生于小儿，表现为发热、单侧肢体弛缓性麻痹；②选答"B"、"E"，两者为中枢神经系统感染性疾病，表现为发热、头痛、抽搐、意识障碍。要点本病具有细菌性食物中毒的临床特征，进食未加热的罐头、火腿肠，临床表现为肌肉收缩运动障碍，无发热、腹泻，而神志清楚。符合肉毒中毒。3.这是一道理解、记忆题。考核学生如何处理肉毒中毒。预测错误率不高。常见错误：①选答"B"，肉毒中毒是进食含肉毒毒素的食物所致；②选答"C"，肉毒毒素在碱性溶液中易被破坏；③选答"E"，清洁灌肠仅能减少毒素的进一步吸收，是治疗的其中一个方面。要点：尽早给予多价抗毒血清是治疗的关键措施。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]在乙型脑炎治疗中哪种疗法最重要（）

对症疗法

解析：本题属记忆、理解题。考学生对乙型脑炎治疗的认识。预测错误率不高。常见错误：选答"C"，说明不了解目前无针对乙型脑炎病毒的特效抗病毒药物。临床上以积极对症治疗，重点处理好高热、抽搐和呼吸衰竭等危重症状为乙型脑炎治疗中最重要的治疗方法。要点乙型脑炎的治疗以对症治疗最重要。

[单选题]患者，男，7岁，学生。近4天来发热、头痛、头晕、疲乏、食欲不振，间觉恶心，尿色黄如浓茶，尿量一般。体格检查发现体温38.8℃，面色潮红，结膜稍充血，巩膜轻度黄染，颌下淋巴结轻度肿大。腹软，无压痛，肝于肋下1.5cm可触及，质软，无触痛。周围血液白细胞总数为8.7×109／L，分类计数N0.74，L0．21，E0.03，M0.02。红细胞为4.82×1012／L。

解析：判断能力。预测错误率不高。常见错误：第3题①选答"A"，是由于学生认为此病例诊断为伤寒的可能性大，因此选择"肥达反应"，实际上本病例最可能的诊断是急性病毒性肝炎；②选答"C"，说明对"明确诊断"理解错误。肝功能检查虽然有助于该病例的诊断，但对于明确诊断条件是不够的，必须有病原学的依据。第4题选"D"、"E"，两种都是抗病毒药物，在急性肝炎病例一般不使用抗病毒药，只有在急性丙型肝炎才建议早期应用抗病毒药（主要用干扰素）。第5题选答"B"，说明对急性肝炎（本例可能是甲型肝炎）的预防，特别是传染源的管理不熟悉。本例的症状、体征及实验室检查均较符合急性病毒性肝炎的诊断，因此要明确诊断必须进行肝炎病毒标志物检查。急性肝炎的治疗以护肝为主。预防本病主要是隔离病人。

[单选题]患儿，男，2岁，河南人。10天前随父母到广州，4天前开始出现发热、咳嗽，体温约39℃，2天前体温曾降至正常，昨晚再次发热，不喜抱，卫生所急诊肌注退热针左侧下肢不能站立，针刺有反应，膝反射减弱。周围血液白细胞数为5.8x109／L，分类计数N58%．红细胞为5.2×1012／L，血小板为183×109／L。

解析：第1题选答"A"、"B"、"D"、"E"，说明对脊髓灰质炎的临床表现及特殊检查不熟悉，对疑似脊髓灰质炎者，对诊断最有帮助的检查为用ELISA法检测血或CSF中特异性IgM抗体

[单选题]5岁患儿，1月15日开始发热。伴头痛、恶心、呕吐1次，次日稀便3次，精神不振，抽搐1次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强（+），克氏征（++），血常规检查：WBC15.0×109/L，脑脊液为无色透明，白细胞数100×109/L，中性80%