正确答案: A

夜间或凌晨发作的喘息

题目：下列呼吸困难的临床表现中，强烈提示患者为支气管哮喘的是（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]吸气性呼吸困难常见于（）。

气管异物

解析：气性呼吸困难多由于喉、气管、大支气管的炎症水肿、肿瘤或异物等引起狭窄或梗阻所致。其特点是吸气显著困难，高度狭窄时呼吸肌极度紧张，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显下陷（称为“三凹征”），可伴有干咳及高调的吸气性哮鸣音。故选B。

[单选题]主要用于治疗非典型病原（肺炎支原体、肺炎衣原体、军团菌）所致肺炎的抗菌药物种类是（）。

大环内酯类抗生素

解析：非典型病原所致肺炎首选红霉素，红霉素属于大环内酯类抗生素，故选B。

[单选题]支气管哮喘患者发生Ⅰ型呼吸衰竭最主要的机制是（）。

弥散功能障碍

解析：Ⅱ型呼吸衰竭系肺泡通气障碍，Ⅰ型呼吸衰竭见于换气功能障碍。故选A。

[单选题]患者，男，43岁。外伤致右胸腔积血，2周后出现发热，胸痛。经多次胸腔穿刺抽出混浊胸腔积液，症状无明显改善。此时主要治疗应是（）。

胸腔闭式引流

解析：根据患者右胸腔积血，2周后出现发热、胸痛的表现符合脓胸的诊断，治疗应及早反复胸腔穿刺，并向胸腔内注射抗生素，及时施行胸膜腔闭式引流。故选E。

[单选题]后纵隔最常见的原发肿瘤是（）。

神经源性肿瘤

[单选题]患者，男，23岁，摔伤后90分钟急诊，血压80/50mmHg，心率120次/分，呼吸30次/分，烦躁，左侧呼吸音弱，左下胸叩浊，胸片示左胸腔积液，胸腔闭式引流出血性液400ml，复查胸片见肺野清晰，积液影消失，3小时后又引流出不凝固血性液600ml，血压75/50mmHg，此时应该（）。

补液加开胸探查

解析：脉搏逐渐增快，血压持续下降；经输血补液后血压不升或升高又迅速降低；闭式引流后，引流液持续3小时，每小时大于200ml，有上述表现者应考虑胸腔进行性出血。此时应补液并开胸止血，并明确病因。故选A。